Tratamiento de las fracturas de huesos largos de extremidades inferiores en pacientes con lesión medular

Management of Lower Extremity Long-bone Fractures in Spinal Cord Injury Patients

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28837461

https://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201709000-00013

 

De:

 

Schulte LM1, Scully RD, Kappa JE.

2017 Sep;25(9):e204-e213. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00686.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Ovid Technologies, Inc., and its partners and affiliates. All Rights Reserved.
Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.

 

Abstract

The AO classification system, used as a guide for modern fracture care and fixation, follows a basic philosophy of care that emphasizes early mobility and return to function. Lower extremity long-bone fractures in patients with spinal cord injury often are pathologic injuries that present unique challenges, to which the AO principles may not be entirely applicable. Optimal treatment achieves healing without affecting the functional level of the patient. These injuries often result from low-energy mechanisms in nonambulatory patients with osteopenic bone and a thin, insensate soft-tissue envelope. The complication rate can be high, and the outcomes can be catastrophic without proper care. Satisfactory results can be obtained through various methods of immobilization. Less frequently, internal fixation is applied. In certain cases, after discussion with the patient, amputation may be suitable. Prevention strategies aim to minimize bone loss and muscle atrophy.

 

 

 

Resumen


El sistema de clasificación AO, utilizado como guía para el tratamiento y fijación modernos de las fracturas, sigue una filosofía básica de atención que hace hincapié en la movilidad temprana y el retorno a la función. Las fracturas de huesos largos de extremidades inferiores en pacientes con lesión de la médula espinal a menudo son lesiones patológicas que presentan desafíos únicos, a los cuales los principios AO pueden no ser totalmente aplicables. El tratamiento óptimo consigue la curación sin afectar el nivel funcional del paciente. Estas lesiones a menudo resultan de mecanismos de baja energía en pacientes noambulatorios con hueso osteopénico y una envoltura delgada de tejido blando insensible. La tasa de complicaciones puede ser alta, y los resultados pueden ser catastróficos sin el cuidado adecuado. Se pueden obtener resultados satisfactorios a través de diversos métodos de inmovilización. Menos frecuentemente, se aplica la fijación interna. En ciertos casos, después de discusión con el paciente, la amputación puede ser adecuada. Las estrategias de prevención tienen como objetivo minimizar la pérdida ósea y la atrofia muscular.
PMID:  28837461   DOI:   10.5435/JAAOS-D-15-00686

Deja un comentario

Tu email nunca se publicará.