The knowledge of the pathophysiology of patients with severe trauma and the hemodynamic and inflammatory consequences of initial surgical management has led many surgeons to change their approach to the treatment of patients with severe polytraumas associated with lesions of the pelvis or of limbs by integrating the principles of sequential treatment or Trauma Damage Control Orthopaedic (TDCO). We report the case of a patient involved in a public road accident, admitted to hospital in a state of shock with pelvic disjunction and hip dislocation complicated by vascular injury in the same limb. Our approach was based on TDCO concepts by favoring external fixation of the pelvis after hip dislocation reduction. The timeliness of our apprach allowed early limb revascularization while avoiding the hemodynamic and inflammatory complications of open surgery.

KEYWORDS:

TDCO; pelvis; polytrauma

Resumen

El conocimiento de la fisiopatología de los pacientes con trauma severo y las consecuencias hemodinámicas e inflamatorias del manejo quirúrgico inicial ha llevado a muchos cirujanos a cambiar su enfoque al tratamiento de pacientes con politraumas severos asociados con lesiones de la pelvis o miembros integrando los principios de tratamiento secuencial o Control de daños en ortopedia y traumatología (CDOT). Presentamos el caso de un paciente involucrado en un accidente de tráfico público, ingresado en un hospital en estado de choque con disyunción pélvica y dislocación de cadera complicada por lesión vascular en la misma extremidad. Nuestro enfoque se basó en los conceptos CDOT, favoreciendo la fijación externa de la pelvis después de la reducción de la dislocación de la cadera. La puntualidad de nuestro estudio permitió la revascularización de las extremidades tempranas evitando las complicaciones hemodinámicas e inflamatorias de la cirugía abierta.

PALABRAS CLAVE:
control de daños; pelvis; politrauma

PMID: 28904652 PMCID: PMC5567943 DOI: 10.11604/pamj.2017.27.122.8699

[Indexed for MEDLINE]

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La evaluación de los accidentes de bicicleta-coche bajo cuatro diferentes tipos de colisiones

junio 15, 2017 por admin

Assessment of bicycle-car accidents under four different types of collision

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28164747

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0954411917690417

De:

Raslavičius L¹, Bazaras L², Keršys A¹, Lukoševičius V¹, Makaras R¹, Eidukynas V³.

Proc Inst Mech Eng H. 2017 Mar;231(3):222-234. doi: 10.1177/0954411917690417. Epub 2017 Feb 6.

Abstract

Bicycle riders are among the highest risk group in traffic. A cyclist simulation study captured kinematics and injuries to legs, pelvis, neck, and head for one human body size. We analyzed the number of parameters (forces acting on left and right tibia, head injury criterion, neck tensile force, neck shear force, and pelvic acceleration) for each of the four different cases: bicyclist ride out-residential driveway, motorist overtaking-undetected bicyclist, bicyclist left turn-same direction, and bicyclist right turn-opposite direction. The comparison of simulation outcomes for leg injuries with official hospital records has shown a very good correlation in terms of injury severity prediction. This study concludes that if countermeasures to prevent fatal cyclist injury in car impacts were to be concentrated on mitigating head and neck impact to the windscreen of the car, a dominant share of fatal cyclist crashes and severe traumatic head injury cases at collision speeds exceeding 40 km/h could be prevented.

KEYWORDS:

Safety; cyclist; head injury criterion; injury criterion; neck injury criterion tensile; neck shear force; neck tensile force

Resumen

Los ciclistas se encuentran entre los grupos de mayor riesgo en el tráfico. Un estudio de simulación ciclista capturó cinemática y lesiones de piernas, pelvis, cuello y cabeza para un tamaño de cuerpo humano. Analizamos el número de parámetros (fuerzas que actúan sobre la tibia izquierda y derecha, el criterio de lesión de la cabeza, la fuerza de tracción del cuello, la fuerza de cizallamiento y la aceleración pélvica) para cada uno de los cuatro casos: Ciclista, ciclista a la izquierda en la misma dirección, y ciclista a la derecha-dirección opuesta. La comparación de los resultados de la simulación de lesiones en las piernas con los registros oficiales de hospitales ha demostrado una muy buena correlación en términos de la predicción de la gravedad de la lesión. Este estudio concluye que si las contramedidas para prevenir lesiones mortales por ciclistas en impactos de automóviles se concentraran en mitigar el impacto de la cabeza y el cuello en el parabrisas del automóvil, una cuota dominante de accidentes fatales de ciclistas y traumatismo craneoencefálico severo a velocidades de colisión superiores a 40 km / H podría evitarse.

PALABRAS CLAVE:
Seguridad; ciclista; Criterio de lesión en la cabeza; Criterio de lesión; criterio de lesión de la tracción en el cuello; Fuerza de cizallamiento del cuello; Fuerza de tracción del cuello

PMID: 28164747 DOI: 10.1177/0954411917690417

Role of Trauma Damage Control Orthopaedic in polytraumas: a case of pelvic disjunction associated with hip dislocation with vascular injury

Madani T1, El Alouani EM1, Mhammdi Y1, Kharmaz M1, El Ouadghiri M1, Lahlou A1, Omar LM1, El Bardouni A1, Mahfoud M1, Berrada MS1.

Pan Afr Med J. 2017 Jun 15;27:122. doi: 10.11604/pamj.2017.27.122.8699. eCollection 2017.

Droit d’auteur © Tarik Madani et al.

The Pan African Medical Journal – ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Abstract

KEYWORDS:

Resumen

Assessment of bicycle-car accidents under four different types of collision

Raslavičius L1, Bazaras L2, Keršys A1, Lukoševičius V1, Makaras R1, Eidukynas V3.

Proc Inst Mech Eng H. 2017 Mar;231(3):222-234. doi: 10.1177/0954411917690417. Epub 2017 Feb 6.

Copyright © 2017 by Institution of Mechanical Engineers

Abstract

KEYWORDS:

Resumen

Madani T¹, El Alouani EM¹, Mhammdi Y¹, Kharmaz M¹, El Ouadghiri M¹, Lahlou A¹, Omar LM¹, El Bardouni A¹, Mahfoud M¹, Berrada MS¹.

Raslavičius L¹, Bazaras L², Keršys A¹, Lukoševičius V¹, Makaras R¹, Eidukynas V³.