Resección de osificación heterotópica alrededor de la cadera después de un traumatismo.

  • Las lesiones neurológicas traumáticas pueden conducir al desarrollo de osificación heterotópica. Estos casos se clasifican como «osificaciones heterotópicas neurogénicas» (NHO). Las lesiones neurológicas asociadas pueden ser causadas por un traumatismo craneal o una lesión de la médula espinal y algunas veces pueden incluir un traumatismo local.
  • Los NHO que se forman alrededor de las articulaciones de la cadera son de particular interés porque a menudo hacen que el paciente evite la posición sentada o la reanudación de la marcha.
  • Si bien la NHO puede afectar a las articulaciones de la rodilla, el hombro y el codo, las NHO relacionadas con la cadera son más numerosas y, en ocasiones, se desarrollan en contacto cercano con estructuras vasculares o neurológicas.
  • El examen clínico multidisciplinario es fundamental para evaluar a los pacientes para la intervención quirúrgica y para definir los objetivos de la cirugía. La mejor investigación para definir una masa de NHO es una tomografía computarizada (TC).
  • La resección se realiza para liberar una articulación fusionada para proporcionar funcionalidad, y esto no tiene que ser exhaustivo si no es necesario aumentar el rango de movimiento.
  • Si bien la recurrencia ocurre después de la cirugía, una resección parcial no presenta un mayor riesgo de recurrencia y no existen tratamientos adyuvantes disponibles para reducir este riesgo.
  • Los mayores riesgos asociados con la resección quirúrgica con NHO son la infección y el hematoma; estos riesgos son muy altos y deben considerarse al evaluar a los pacientes para una cirugía.
 2019 Jun 3;4(6):263-268. doi: 10.1302/2058-5241.4.180098. eCollection 2019 Jun.

Resection of heterotopic ossification around the hip after trauma.

 

KEYWORDS:

hip; neurogenic heterotopic ossification; osteoma; surgery; trauma

 
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Sensibilidad del tendón del bíceps … ¿Es suficiente para guiar el manejo quirúrgico?

  • La patología de la cabeza larga del tendón del bíceps se encuentra a menudo junto con los desgarros del manguito rotador. Si bien las evaluaciones preoperatorias e intraoperatorias pueden desempeñar un papel en el proceso de toma de decisiones sobre cuándo y cómo tratar los bíceps, todavía puede ser un enigma.
  • Cuantas más pruebas sencillas y métodos de evaluación fiables tengamos en nuestro repertorio, más probabilidades habrá de elegir el tratamiento adecuado para tratar la patología. La prueba de bíceps subpectoral es una maniobra de examen útil como parte de la evaluación preoperatoria de bíceps.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Biceps+Tendon+Tenderness.+Is+It+Enough+to+Guide+Surgical+Management%3F

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(19)30258-0/fulltext

 

2019 Jul;35(7):2001-2002. doi: 10.1016/j.arthro.2019.03.024.

Editorial Commentary: Biceps Tendon Tenderness… Is It Enough to Guide Surgical Management?

 
PMID:  31272620
DOI:  10.1016/j.arthro.2019.03.024