Formación quirúrgica basada en la evidencia en ortopedia cuántos artroscopias de rodilla son necesarios para lograr un rendimiento de nivel consultor?

Evidence-based surgical training in orthopaedics

how many arthroscopies of the knee are needed to achieve consultant level performance?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26430003?dopt=Abstract

http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/10/1309.abstract
De:

Price AJ1, Erturan G1, Akhtar K2, Judge A1, Alvand A1, Rees JL1.

Bone Joint J. 2015 Oct;97-B(10):1309-15. doi: 10.1302/0301-620X.97B10.35973.
Todos los derechos reservados para:

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 

Abstract

Despite being one of the most common orthopaedic operations, it is still not known how many arthroscopies of the knee must be performed during training in order to develop the skills required to become a Consultant. A total of 54 subjects were divided into five groups according to clinical experience: Novices (n = 10), Junior trainees (n = 10), Registrars (n = 18), Fellows (n = 10) and Consultants (n = 6). After viewing an instructional presentation, each subject performed a simple diagnostic arthroscopy of the knee on a simulator with visualisation and probing of ten anatomical landmarks. Performance was assessed using a validated global rating scale (GRS). Comparisons were made against clinical experience measured by the number of arthroscopies which had been undertaken, and ROC curve analysis was used to determine the number of procedures needed to perform at the level of the Consultants. There were marked differences between the groups. There was significant improvement in performance with increasing experience (p < 0.05). ROC curve analysis identified that approximately 170 procedures were required to achieve the level of skills of a Consultant. We suggest that this approach to identify what represents the level of surgical skills of a Consultant should be used more widely so that standards of training are maintained through the development of an evidenced-based curriculum.

 

Resumen
A pesar de ser una de las operaciones ortopédicas más comunes, todavía no se sabe cómo se deben realizar muchos artroscopias de rodilla durante el entrenamiento con el fin de desarrollar las habilidades necesarias para convertirse en un consultor. Un total de 54 sujetos fueron divididos en cinco grupos de acuerdo con la experiencia clínica: Novicios (n = 10), los alumnos junior (n = 10), Registradores (n = 18), los becarios (n = 10) y consultores (n = 6) . Después de ver una presentación de instrucción, cada sujeto realizó una artroscopia de diagnóstico simple de la rodilla en un simulador con la visualización y el sondeo de diez puntos anatómicos. Rendimiento se evaluó mediante una escala de calificación mundial validado (GRS). Las comparaciones se hicieron contra la experiencia clínica se mide por el número de artroscopias que habían sido llevadas a cabo, y se utilizó el análisis de la curva ROC para determinar el número de procedimientos necesarios para llevar a cabo a nivel de los consultores. Hubo diferencias marcadas entre los grupos. Hubo una mejora significativa en el rendimiento a medida que aumenta la experiencia (p <0,05). Análisis de la curva ROC identificó que se requieren aproximadamente 170 procedimientos para lograr el nivel de habilidades de un consultor. Sugerimos que este enfoque para identificar lo que representa el nivel de habilidades quirúrgicas de un Consultor debe usarse más ampliamente para que los niveles de formación se mantienen a través del desarrollo de un plan de estudios basado en la evidencia.

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Knee arthroscopy; surgical simulation; surgical skill

PMID: 26430003 [PubMed – in process]

Morfología corporal y su asociación con trauma toracolumbar sufrido en colisiones de vehículo automotor

Body Morphology and Its Associations With Thoracolumbar Trauma Sustained in Motor Vehicle Collisions

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538336

http://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2015/12000/Body_Morphology_and_Its_Associations_With.9.aspx
De:

Rao RD, Delbar K, Yoganandan N.

J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec;23(12):769-77. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00277. Epub 2015 Nov 4.
Todos los derechos reservados para:

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons

 

Abstract

OBJECTIVE:

This study investigates the relationship between body mass index (BMI) and the patterns of thoracolumbar spinal fractures sustained by patients in motor vehicle collisions (MVCs).

DESIGN:

The Crash Injury Research and Engineering Network (CIREN) database was used to analyze prospective data on patients involved in MVCs of moderate severity.

CONCLUSION:

This study characterizes the relationship between body morphology and the thoracolumbar injury patterns associated with MVC to improve understanding of the overall morbidity and mortality of these injuries. These results corroborate research demonstrating the unique relationships between patients who are obese and specific patterns of injury and higher injury severity caused by MVCs and establish a rationale for specifically including thoracolumbar spine parameters in crash safety standards.

 

Resumen
OBJETIVO:

Este estudio investiga la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y los patrones de fracturas de columna toracolumbar sufridas por los pacientes en colisiones de vehículos de motor (MVCS).

DISEÑO:

El (CIREN) de base de datos de Lesiones Crash Red de Investigación e Ingeniería se utilizó para analizar los datos prospectivos en pacientes que participan en los colisiones de vehículos de motor (MVCS) de gravedad moderada.

CONCLUSIÓN:

Este estudio caracteriza la relación entre la morfología corporal y los patrones de lesiones toracolumbares asociados con MVC para mejorar la comprensión de la morbilidad y la mortalidad global de estas lesiones. Estos resultados corroboran la investigación que demuestra las relaciones únicas entre los pacientes que son obesos y patrones específicos de lesión y gravedad de las lesiones causadas por los colisiones de vehículos de motor (MVCS) superior y establecer un fundamento para incluir específicamente los parámetros de columna dorsolumbar en las normas de seguridad de choque.

Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

KEYWORDS:

body mass index; motor vehicle collision; obesity; spine; thoracolumbar fractures

PMID:26538336 [PubMed – in process]