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Terminología de la infección ósea y articular

Para sentar las bases de una terapia óptima utilizando la terminología correcta de la afección subyacente, esta infografía presenta las características de las infecciones óseas y articulares y los criterios de diagnóstico.
#Infección #Infografía #Ortopedia #Cirugía #BJR

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0371
  • Las infecciones musculoesqueléticas son comunes y, a menudo, difíciles de tratar. 1,2 Su diagnóstico y tratamiento son parte integral de la rutina clínica diaria de todo cirujano ortopédico y traumatólogo. Los enfoques de diagnóstico y primer tratamiento a menudo se inician antes de la derivación a un centro especializado. Los algoritmos de tratamiento en el campo de las infecciones musculoesqueléticas, basados en el empirismo clínico y experimental, prometen tratamientos exitosos en muchos casos, 3-5 aunque una proporción considerable de infecciones óseas y articulares se caracterizan por el fracaso del tratamiento, por diversas razones. 6
    El prerrequisito básico para el inicio de un diagnóstico correcto y, por lo tanto, la mejor terapia posible consecutiva, es la terminología correcta de las infecciones óseas y articulares individuales. Existe una variedad de términos para describir las infecciones de huesos y articulaciones. La osteomielitis, la infección asociada a implantes, la infección relacionada con fracturas (FRI) y la seudoartrosis infectada denotan infecciones óseas. Las infecciones articulares se describen como infección articular periprotésica (IPA) y artritis séptica, con sus sinónimos de artritis de soporte e infecciosa. En la columna se puede distinguir entre osteomielitis vertebral asociada a implantes y espondilodiscitis hematógena según la etiología. Incluso entre expertos en el campo, los términos se intercambian y se usan como sinónimos. A menudo parece ser difícil llegar a definiciones exactas, lo que naturalmente limita la comprensión del tratamiento óptimo. Para FRI y PJI, se han desarrollado criterios de diagnóstico, y en el caso de PJI, esos criterios se han mejorado continuamente y aún son objeto de discusión científica. 7-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34786949/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8636293/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0371

Rupp M, Walter N, Baertl S, Lang S, Lowenberg DW, Alt V. Terminology of bone and joint infection. Bone Joint Res. 2021 Nov;10(11):742-743. doi: 10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0371. PMID: 34786949; PMCID: PMC8636293.

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Terminología de la infección ósea y articular

Desarrollo de una infección de la articulación periprotésica por Abiotrophia defectiva años después de la artroplastia total de rodilla

Varón de 74 años con dolor agudo de rodilla derecha e incapacidad para deambular. El paciente tenía una artroplastia total de rodilla, previamente complicada por una fractura del fémur periprotésica que requería una fijación quirúrgica y la subsiguiente infección de la articulación periprotésica por Staphylococcus epidermidis resistente a la meticilina tratada mediante una revisión de dos etapas.

Los cultivos de aspiración de líquido de rodilla fueron positivos para Abiotrophia defectiva. La identificación se confirmó mediante ionización de desorción con láser asistida por matriz, tiempo de vuelo espectrometría de masas. El paciente se sometió a una revisión en dos etapas. Entre las etapas, el paciente recibió ceftriaxona por vía intravenosa durante seis semanas con la posterior normalización de los marcadores inflamatorios. El diagnóstico de la infección de la articulación periprotésica con identificación del organismo es importante para guiar el tratamiento adecuado.

Development of a periprosthetic joint infection by Abiotrophia defectiva years after total knee arthroplasty
Trevor R. Tooley, BS, Matthew P. Siljander, MD’Correspondence information about the author MD Matthew P. SiljanderEmail the author MD Matthew P. Siljander, Michael Hubers, MD
Open Access
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DOI: https://doi.org/10.1016/j.artd.2018.12.002
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Publication History
Published online: January 31, 2019
Accepted: December 16, 2018
Received in revised form: November 29, 2018
Received: October 11, 2018
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