La conversión de una cadera anquilosada a ATC conduce a una mejor función de la cadera y a la discrepancia de las piernas con una tasa de complicaciones relativamente notable. Nuestros hallazgos podrían proporcionar un marco para guiar a los cirujanos y a los tomadores de decisiones.
Clinical Outcomes and Complications Following Hip Fusion Conversion to Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
La eficacia, los resultados clínicos y las complicaciones después de la conversión de la fusión de cadera a la cirugía de artroplastia total de cadera (ATC) se han explorado en varios estudios con hallazgos controvertidos y sin consenso.
La conversión de una cadera anquilosada a ATC conduce a una mejor función de la cadera y a la discrepancia de las piernas con una tasa de complicaciones relativamente notable. Nuestros hallazgos podrían proporcionar un marco para guiar a los cirujanos y a los tomadores de decisiones.
Conversion of an ankylosed hip to THA leads to improved hip function and leg discrepancy with relatively notable rate of complications. Our findings could provide a framework to guide surgeons and decision makers.https://t.co/ZxFZJiUgsq pic.twitter.com/Tk2FcXNJ3h
— The Journal of Arthroplasty (@JArthroplasty) September 26, 2023
Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos en línea hasta diciembre de 2022 para ensayos clínicos previos y posteriores utilizando palabras clave MeSH. La puntuación de cadera de Harris (HHS), la discrepancia en la longitud de las piernas (LLD), la puntuación de dolor y el rango de movimiento (ROM) se consideraron como resultados clínicos junto con la supervivencia del implante y las complicaciones. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios recuperados. La diferencia de medias ponderada (DMP) con intervalo de confianza (IC) del 95% se calculó mediante un metanálisis de efectos aleatorios teniendo en cuenta la heterogeneidad. Se realizaron metanálisis de subgrupos y análisis de sensibilidad.
Resultados: Los hallazgos del metanálisis en 34 ensayos mostraron que el HHS aumenta después de la ATC (DMP: 42,3; intervalo de confianza (IC) del 95%: 38 a 47). Los análisis de subgrupos indicaron que las prótesis no cementadas, la duración de la artrodesis <12 años, la edad <45 años y los estudios de buena calidad tienen más mejoras en el HHS. El LLD disminuyó 21 mm (IC del 95 %: 19 a 24 mm) según 21 ensayos. El rango de movimiento (ROM) alcanzó 89 (IC del 95%: 84 a 95) para flexión, 32 (IC del 95%: 27 a 37) para abducción, 25 (IC del 95%: 21 a 29) para aducción, 29 ( IC 95%: 25 a 33) para rotación externa, y 25 (IC 95%: 20 a 31) para rotación interna postoperatoria. La complicación más común fue la osificación heterotópica (14%).
Daliri M, Moallem SMH, Sadeghi M, Dehghani M, Parsa A, Moradi A, Shahpari O, Ebrahimzadeh MH. Clinical Outcomes and Complications Following Hip Fusion Conversion to Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2023 Aug 3:S0883-5403(23)00784-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.07.021. Epub ahead of print. PMID: 37541602.
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