z232

Factores determinantes de los costos después del tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal en pacientes de Medicare

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26670287

 

http://journals.lww.com/jorthotrauma/Abstract/2016/05000/Cost_Drivers_After_Surgical_Management_of_Proximal.9.aspx?sessionEnd=true
De:

 

Thorsness R1, Shields E, Iannuzzi JC, Zhang L, Noyes K, Voloshin I.

J Orthop Trauma. 2016 May;30(5):262-8. doi: 10.1097/BOT.0000000000000513.
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2016 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

 

Abstract

OBJECTIVES:

This comparative effectiveness study sought to determine the impact of complications, readmission, and procedure choice on in-hospital and total 90-day costs for surgical management of proximal humerus fractures.

CONCLUSIONS:

Complications and hospital readmission continue to drive cost upward underscoring the need for best practice. The acute inpatient period costs may be decreased with ORIF in appropriately selected patients with proximal humerus fractures in comparison with hemiarthroplasty. This study provides real world cost estimates with the cost implications of complications, readmissions, and procedure choice.

Resumen

OBJETIVOS:

Este estudio de efectividad comparativa trató de determinar el impacto de las complicaciones, la readmisión, y la elección de procedimiento en el hospital y los costos totales de 90 días para el tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero proximal.

CONCLUSIONES:

Las complicaciones y reingresos hospitalarios continúan impulsando al alza de costos que subraya la necesidad de mejores prácticas. Los costos del periodo de pacientes agudos pueden ser disminuidos con ORIF en pacientes adecuadamente seleccionados con fracturas de húmero proximal en comparación con hemiartroplastia. Este estudio proporciona estimaciones de los costos reales con las consecuencias financieras de complicaciones, readmisiones, y la elección del procedimiento.

LEVEL OF EVIDENCE:

Economic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

PMID: 26670287 [PubMed – in process]

Fractura expuesta de una banda iliaca causada por una lesión penetrante de un manillar de bicicleta

Open iliac wing fracture caused by penetrating injury from a bicycle handlebar

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Open+Iliac+Wing+Fracture+Caused+by+Penetrating+Injury+from+a+Bicycle+Handlebar

 

http://journals.lww.com/jorthotrauma/Abstract/2002/04000/Open_Iliac_Wing_Fracture_Caused_by_Penetrating.11.aspx

 

 

De:

 

Krishnan SG1, Rathjen KE.

 

J Orthop Trauma. 2002 Apr;16(4):277-9.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

© 2002 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.

 

Abstract

Bicycle accidents have been documented as one of the most common mechanisms of accidents in children. Several reports describe intra-abdominal injury secondary to bicycle handlebars. Reported injuries include liver and spleen trauma, bowel perforation, and pancreatitis. However, there are few reports of penetrating handlebar injuries. We report a case of a penetrating bicycle handlebar producing an open iliac wing fracture. A number of reports have stressed the dichotomy between the benign external appearance and the potential severity of the intra-abdominal injuryafter a bicycle handlebar injury. Thus, a high index of suspicion must be maintained when evaluating a child after such an injury. All patients with a significant mechanism should have a thorough and complete evaluation, including radiographs. As with all traumatic injuries, a multidisciplinary approach is often required to efficiently manage these injuries. Although uncommon, open pelvic injuries in children do occur. The principles of management are the same in children as they are in adults. All children with open pelvic fractures require emergent operative debridement and, if indicated, stabilization. Special attention should be given to ensure that the gastrointestinal and genitourinary tracts do not communicate with thefracture. With attention to these fundamental principles, severe pelvic injuries in children can be managed with few long-term sequelae.

Resumen

Los accidentes de bicicleta se han documentado como uno de los mecanismos más comunes de accidentes en los niños. Varios informes describen lesiones intra-abdominal secundario a manillar de la bicicleta. lesiones reportadas incluyen el hígado y el bazo trauma, perforación intestinal y pancreatitis. Sin embargo, hay pocos informes de lesiones penetrantes del manillar. Presentamos un caso de una penetración manillar de la bicicleta producir una fractura del ala ilíaca abierta. Varios informes han puesto de relieve la dicotomía entre la apariencia externa benigna y la gravedad potencial de la intra-abdominal injuryafter una lesión en el manillar de la bicicleta. Por lo tanto, un alto índice de sospecha debe mantenerse al evaluar a un niño después de una lesión. Todos los pacientes con un mecanismo significativo deben someterse a una evaluación minuciosa y completa, incluyendo radiografías. Al igual que con todas las lesiones traumáticas, un enfoque multidisciplinario a menudo se requiere para administrar eficientemente estas lesiones. Aunque es poco común, se producen las lesiones pélvicas abiertas en los niños. Los principios de gestión son los mismos en los niños como en adultos. Todos los niños con fracturas de pelvis abiertas requieren desbridamiento quirúrgico emergente y, si está indicado, la estabilización. Especial atención se debe dar para asegurar que los tractos gastrointestinal y genitourinario no se comunican con thefracture. Con atención a estos principios fundamentales, lesiones pélvicas graves en los niños pueden ser manejados con pocas secuelas a largo plazo.

PMID:11927811[PubMed – indexed for MEDLINE]