Índices de satisfacción, función y retorno a la actividad después de una artroplastia total de cadera en adultos jóvenes

  • Función preoperatoria: Los jóvenes adultos que esperan una artroplastia total de cadera (THA) tienen una función pobre, con alta necesidad de ayudas para la movilidad y analgésicos, y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio.
  • Satisfacción postoperatoria: Las tasas de satisfacción con la THA en jóvenes adultos son altas, aunque menores que las cifras comúnmente citadas.
  • Oxford Hip Score (OHS): Proporciona una visión útil de la función del paciente y es predictivo de las tasas de satisfacción, aunque no aborda las demandas específicas de los jóvenes adultos1.
  • Resultados funcionales: La función a un año postoperatorio es un buen indicador de los resultados generales.

Mensaje para llevar a casa
Los índices de satisfacción de la artroplastia total de cadera (ATC) en adultos jóvenes son altos, aunque inferiores a las cifras citadas habitualmente.
Los adultos jóvenes que esperan una ATC tienen una función deficiente con altos requisitos de ayudas para la movilidad, analgesia y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio.
La puntuación de cadera de Oxford proporcionó una información útil sobre la función del paciente y predijo los índices de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes que se someten a una ATC.

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio «Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty» analiza las tasas de satisfacción, la función y el retorno a la actividad en adultos jóvenes que se han sometido a una artroplastia total de cadera. Los resultados indican que, aunque las tasas de satisfacción son altas, estas son ligeramente inferiores a las cifras comúnmente citadas. Los adultos jóvenes que esperan una artroplastia tienen una función deficiente, con una alta necesidad de ayudas para la movilidad, analgésicos y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio. El Oxford Hip Score (OHS) proporcionó una visión útil de la función del paciente y fue predictivo de las tasas de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes que se someten a la artroplastia. La función a un año después de la operación es un buen indicador de los resultados generales. Este estudio ofrece una perspectiva importante sobre las expectativas y experiencias de los pacientes jóvenes en relación con la artroplastia total de cadera, destacando la necesidad de considerar las metas y desafíos únicos de esta población.

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PMC (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Galloway R, Monnington K, Moss R, Donaldson J, Skinner J, McCulloch R. Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Apr 15;5(4):304-311. doi: 10.1302/2633-1462.54.BJO-2024-0005.R1. PMID: 38616049; PMCID: PMC11016360.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Índices de satisfacción, función y retorno a la actividad después de una artroplastia total de cadera en adultos jóvenes

Revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal con apoyos de doble movilidad y retención del componente acetabular

Gracias @BoneJointOpen por publicar el artículo en colaboración con @NorthumbriaOrth
con @ExeterHipUnit sobre la revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal utilizando cabezales de doble movilidad que permiten la retención del cotilo. Los primeros resultados parecen prometedores, pero el seguimiento a largo plazo será claramente importante

pdf (boneandjoint.org.uk)

Objetivo: Evaluar la viabilidad de reemplazar la cabeza metálica por cojinetes de polietileno ADM/MDM sin remover el componente acetabular en pacientes con artroplastias de cadera metal-metal de Birmingham.

Métodos: Se revisaron 94 pacientes entre 2012 y 2020. En 53 pacientes se retuvo el componente acetabular y se usaron cojinetes de doble movilidad (DM), mientras que en 41 se revisó el acetábulo (AR).

Resultados: El grupo DM mostró menores tiempos de operación, menor pérdida de sangre y menor estancia hospitalaria comparado con el grupo AR. Ambos grupos mostraron una reducción significativa en los iones metálicos séricos postoperatorios.

Conclusión: La retención del componente acetabular y el uso de cojinetes de doble movilidad en pacientes seleccionados ofrece beneficios significativos, incluyendo un procedimiento menos invasivo y menor riesgo de complicaciones.

El artículo «Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention» aborda un tema importante en la ortopedia moderna: la revisión de prótesis de cadera de metal sobre metal.

En resumen, el estudio se enfoca en pacientes con prótesis de cadera de Birmingham de metal sobre metal que, si tienen el componente acetabular bien fijado y en una posición satisfactoria sin daños en la superficie, pueden beneficiarse del intercambio del cabezal metálico por cojinetes de polietileno de doble movilidad, conservando la prótesis acetabular. Esta técnica ofrece ventajas significativas, como una operación más corta y un menor riesgo de complicaciones.

Entre 2012 y 2020, se revisaron 94 pacientes en dos centros, con una edad promedio de 65.5 años. En el 56.4% de los casos, se retuvo el componente acetabular y se utilizaron cojinetes de doble movilidad, mientras que en el 43.6% se revisó el acetábulo.

Los resultados mostraron que en el grupo de doble movilidad, solo dos pacientes requirieron cirugía adicional, comparado con cuatro en el grupo de revisión del acetábulo. Además, el tiempo de operación, la pérdida de hemoglobina postoperatoria y la duración de la estancia hospitalaria fueron significativamente menores en el grupo de doble movilidad. También hubo una reducción significativa en los iones metálicos séricos después de la operación en ambos grupos.

Por lo tanto, en pacientes seleccionados, el intercambio por cojinetes de polietileno de doble movilidad con la retención de la prótesis acetabular representa una opción menos invasiva con beneficios considerables.

Mensaje para llevar a casa

  • En pacientes seleccionados con prótesis de cadera de metal sobre metal de Birmingham, donde el componente acetabular está bien fijado y en una posición satisfactoria sin daño superficial, la cabeza de metal se puede cambiar por cojinetes de doble movilidad anatómicos o modulares de polietileno con retención de la prótesis acetabular.
  • Nuestro estudio muestra beneficios significativos a través de un procedimiento menos invasivo, con un tiempo de operación más corto, menor pérdida de sangre, menor duración de la internación, mejor capacidad de carga posoperatoria y menor riesgo de complicaciones.

Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention – PubMed (nih.gov)

Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention – PMC (nih.gov)

Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

pdf (boneandjoint.org.uk)

Fishley W, Nandra R, Carluke I, Partington PF, Reed MR, Kramer DJ, Wilson MJ, Hubble MJW, Howell JR, Whitehouse SL, Petheram TG, Kassam AM. Revision of metal-on-metal hip replacements with dual-mobility bearings and acetabular component retention. Bone Jt Open. 2024 Jun 24;5(6):514-523. doi: 10.1302/2633-1462.56.BJO-2023-0165.R1. PMID: 38910515; PMCID: PMC11194627.

© 2024 Fishley et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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