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El tratamiento reciente con antibióticos afecta los valores de laboratorio séricos y sinoviales en el estudio preliminar de infecciones articulares periprotésicas

¡Aguanta esos abx para #PJI! Obtenga análisis de suero y sinoviales primero si el paciente está clínicamente estable y no tiene una enfermedad sistémica.

Recent Antibiotic Treatment Impacts Serum and Synovial Laboratory Values in Early Periprosthetic Joint Infection Workup – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

  • Detectar con precisión la infección articular periprotésica posoperatoria temprana (PJI) después de la artroplastia total de cadera (THA) y la artroplastia total de rodilla (TKA) sigue siendo un desafío. El propósito de nuestro estudio fue determinar el impacto de los antibióticos administrados antes de la evaluación de laboratorio sobre la confiabilidad de las pruebas serológicas y de líquido sinovial para identificar IAP en el período posoperatorio temprano.
  • Las tasas de falsos negativos para la detección temprana de IAP cuando se usaron los puntos de corte publicados fueron notablemente más altas en los pacientes tratados con antibióticos en comparación con los pacientes no tratados para el recuento de leucocitos sinoviales y el porcentaje de neutrófilos sinoviales.
  • Estos hallazgos resaltan la importancia de mantener la terapia con antibióticos cuando sea posible hasta que se haya completado la evaluación adecuada del suero y sinovial al evaluar la IAP en el período posoperatorio temprano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35217185/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00217-0/fulltext

Dugdale EM, Uvodich ME, Osmon DR, Pagnano MW, Berry DJ, Abdel MP. Recent Antibiotic Treatment Impacts Serum and Synovial Laboratory Values in Early Periprosthetic Joint Infection Workup. J Arthroplasty. 2022 Jun;37(6S):S286-S290. doi: 10.1016/j.arth.2022.02.064. Epub 2022 Feb 22. PMID: 35217185.

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El tratamiento reciente con antibióticos afecta los valores de laboratorio séricos y sinoviales en el estudio preliminar de infecciones articulares periprotésicas

Resultado del desbridamiento, antibióticos y retención de implantes con intercambio de componentes modulares en infecciones articulares periprotésicas agudas con cultivo negativo

¿Un resultado de ‘cultivo negativo’ es una contraindicación para un #DAIR en #TKA #PJI? No según este estudio @AAHKS @ICMPhilly

https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.08.065

@DrPeterGold con el gran VA

Outcome of Debridement, Antibiotics, and Implant Retention With Modular Component Exchange in Acute Culture-Negative Periprosthetic Joint Infections – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Resultado del desbridamiento, antibióticos y retención de implantes con intercambio de componentes modulares en infecciones articulares periprotésicas agudas con cultivo negativo

El intercambio de componentes modulares y el tratamiento antibiótico dirigido por cultivo se emplean de forma rutinaria para la infección articular periprotésica aguda (PJI). Sin embargo, se ha informado que hasta un 7% -23% de los PJI producen resultados de cultivo negativos. La eficacia del desbridamiento, los antibióticos y la retención de implantes (DAIR) con el intercambio de componentes modulares en el contexto de la PJI aguda con cultivo negativo sigue siendo en gran parte desconocida. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados de DAIR con intercambio de componentes modulares en PJI agudo con cultivo positivo y negativo con cultivo.

A pesar de la falta de un organismo de identificación para guiar la terapia con antibióticos posoperatorios, DAIR con intercambio de componentes modulares para PJI agudo con cultivo negativo se asoció con tasas de reinfección similares en comparación con PJI agudo con cultivo positivo, lo que sugiere que la negatividad del cultivo puede no ser una contraindicación para DAIR en pacientes con PJI aguda.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32981773/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30974-8/fulltext

Tirumala V, Smith E, Box H, van den Kieboom J, Klemt C, Kwon YM. Outcome of Debridement, Antibiotics, and Implant Retention With Modular Component Exchange in Acute Culture-Negative Periprosthetic Joint Infections. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):1087-1093. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.065. Epub 2020 Sep 7. PMID: 32981773.

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