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Límites superiores seguros de niveles séricos de cobalto y cromo para un apoyo total de cadera de metal sobre metal: un estudio de seguimiento de 10 años

Pregunta común tanto por cirujanos como por pacientes: ¿Qué tan alto es demasiado alto para los niveles de Co / Cr después de MoM #THA?

Safe Upper Limits of Serum Cobalt and Chromium Levels for a Metal-on-Metal Total Hip Bearing: A 10-Year Follow-Up Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Límites superiores seguros de niveles séricos de cobalto y cromo para un apoyo total de cadera de metal sobre metal: un estudio de seguimiento de 10 años

La supervivencia a largo plazo de las prótesis de metal sobre metal (MoM) y el desarrollo de una reacción adversa a los desechos metálicos (ARMD) alrededor de estos cojinetes aún no están claros. Los niveles séricos de cobalto (Co) y cromo (Cr) se utilizan como herramienta de detección para anticipar fallas en los cojinetes MoM y detectar ARMD.

Las pautas con respecto al Las pautas con respecto al seguimiento y la vigilancia deben incluir una evaluación clínica completa con límites superiores de seguridad (SUL) específicos del rodamiento de los niveles de iones metálicos en suero. Para el rodamiento M2a-Magnum MoM, recomendamos un SUL para los niveles de Co y Cr de 4.1 y 4.2 ppb, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33612330/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00045-0/fulltext

Koper MC, Hesseling B, Tuinebreijer WE, van der Linden H, Mathijssen NMC. Safe Upper Limits of Serum Cobalt and Chromium Levels for a Metal-on-Metal Total Hip Bearing: A 10-Year Follow-Up Study. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2080-2086. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.027. Epub 2021 Jan 23. PMID: 33612330.

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Traumatología y Siniestros

Límites superiores seguros de niveles séricos de cobalto y cromo para un apoyo total de cadera de metal sobre metal: un estudio de seguimiento de 10 años

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Una revisión de los mecanismos comunes de lesiones por colisión de motocicletas

📄 Injuries sustained in motorcycle collisions can be organized into distinct patterns to improve recognition and treatment. More on https://t.co/aJHNxSW2DO #OpenReviews #surgery #traumasurgery #motorbikeinjuries #injurypatterns pic.twitter.com/ITEEybpM77— EFORT (@EFORTnet) November 25, 2020 Las lesiones sufridas en choques de motocicletas se pueden organizar en patrones distintos para mejorar el reconocimiento y el tratamiento.Las cuatro categorías principales de … Leer más

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Dr. Carlos Espitia Alarcón / Torre Médica San Ángel Inn Universidad, consultorio 825. Avenida Río Churubusco # 601, Colonia Xoco, C.P. 03339, Ciudad de México. Teléfonos: 015556236363 extensión 5825 / hospital; 5556015409 / directo; 5523870692 / Urgencias

No todas las artroplastias de cadera son iguales

No todas las artroplastias de cadera son iguales

No todas las artroplastias de cadera son iguales: mayores complicaciones y reingresos después de la artroplastia total de cadera por fracturas del cuello femoral en comparación con la osteoartritis
La artroplastia total de cadera (ATC) está ganando popularidad como tratamiento para las fracturas desplazadas del cuello femoral (FNF), especialmente en pacientes fisiológicamente más jóvenes. Si bien la ATC para la osteoartritis (OA) ha demostrado tasas bajas de complicaciones y una mayor calidad de vida, los resultados de la ATC para la FNF aguda no son tan claros. Actualmente, una ATC realizada por FNF se incluye en un paquete de artroplastia institucional sin un ajuste de riesgo adecuado, lo que potencialmente coloca a los centros que participan en la atención de fracturas en desventaja financiera. El propósito de este estudio es informar sobre las tasas de complicaciones perioperatorias después de una ATC para FNF en comparación con una ATC electiva realizada para OA de cadera.
Este gran estudio de base de datos mostró un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias que incluyen mortalidad, morbilidad mayor, reoperación, reingreso, tiempo operatorio prolongado, aumento de la DE y menor probabilidad de alta hospitalaria en pacientes sometidos a ATC por FNF en comparación con OA. Si bien la THA es una buena opción para los pacientes con FNF, existen mayores costos y riesgos financieros para los centros con un programa de paquete de artroplastia articular que participan en el cuidado de las fracturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31146554/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1427.R1

Charette RS, Sloan M, Lee GC. Not all hip arthroplasties are created equal: increased complications and re-admissions after total hip arthroplasty for femoral neck fractures compared with osteoarthritis. Bone Joint J. 2019;101-B(6_Supple_B):84-90. doi:10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1427.R1

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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