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El consumo de tabaco sin humo se asocia con peores resultados médicos y quirúrgicos después de la artroplastia total de cadera

El consumo de tabaco sin humo está asociado con tasas más altas de complicaciones médicas y relacionadas con las articulaciones después de la #THA. Los cirujanos pueden considerar delimitar entre fumar y el uso de tabaco sin humo durante el asesoramiento preoperatorio. ¿Mastica o sumerge?

Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Los estudios han demostrado un mayor riesgo de complicaciones después de la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes que fuman cigarrillos. No está claro si el consumo de tabaco sin humo confiere un impacto similar. El propósito de este estudio fue (1) evaluar las tasas de complicaciones posoperatorias después de la ATC en usuarios de tabaco sin humo y personas que fuman en comparación con controles emparejados, y (2) comparar las tasas de complicaciones posoperatorias en usuarios de tabaco sin humo versus pacientes que fuman.

El consumo de tabaco sin humo se asocia con tasas más altas de complicaciones médicas y relacionadas con las articulaciones después de la ATC primaria. El consumo de tabaco sin humo puede estar infradiagnosticado en pacientes sometidos a ATC electiva. Los cirujanos pueden considerar delimitar entre fumar y el uso de tabaco sin humo durante el asesoramiento preoperatorio.

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando una gran base de datos nacional. Para los pacientes que se sometieron a una ATC primaria, los consumidores de tabaco sin humo (n = 950) y las personas que fuman (n = 21 585) se emparejaron 1:4 con los controles (n = 3800 y 86 340, respectivamente) y los consumidores de tabaco sin humo (n = 922) se emparejaron 1:4 con personas que fuman (n = 3688). Las tasas de complicaciones articulares dentro de los 2 años y las complicaciones médicas dentro de los 90 días posteriores a la operación se compararon mediante regresiones logísticas multivariables.

Dentro de los 90 días de la THA primaria, los consumidores de tabaco sin humo demostraron tasas significativamente más altas de rotura de heridas, neumonía, trombosis venosa profunda, lesión renal aguda (AKI), paro cardíaco, transfusión, readmisión y una estancia más prolongada en comparación con los controles que nunca habían fumado. Dentro de los 2 años, los consumidores de tabaco sin humo demostraron tasas significativamente más altas de dislocaciones de prótesis articulares y complicaciones generales relacionadas con las articulaciones en comparación con los controles que nunca habían fumado.

Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Waters TL, Collins LK, Cole MW, Springer BD, Salas Z, Sherman WF. Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2023 Jun 2:S0883-5403(23)00565-X. doi: 10.1016/j.arth.2023.05.041. Epub ahead of print. PMID: 37271231.

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

El consumo de tabaco sin humo se asocia con peores resultados médicos y quirúrgicos después de la artroplastia total de cadera

Cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide en Corea del Sur: análisis de una gran base de datos nacional

Cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide en Corea del Sur: análisis de una gran base de datos nacional
🌷https://doi.org/10.4055/cios21274
Cirugía Clin Orthop. 2023 junio; 15 (3) Han-Kook Yoon
Artritis_reumatoide #Reemplazo_de_articulaciones_cirugía #Artroplastia

Nuestro objetivo fue investigar la tendencia actual de la incidencia de cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide (AR) en Corea del Sur y comparar la incidencia de cirugía de reemplazo articular en cada articulación afectada.
Las articulaciones reemplazadas con mayor frecuencia e inicialmente eran diferentes, pero la prevalencia y la incidencia de la AR, así como las de la cirugía de reemplazo articular, han aumentado recientemente en Corea del Sur. La cirugía de reemplazo articular en AR fue la más alta para la articulación de la rodilla. El tiempo medio desde el diagnóstico hasta la cirugía fue más corto para el codo, seguido del tobillo, la cadera, la rodilla y el hombro. Independientemente de si los pacientes son sintomáticos, la evaluación de las articulaciones grandes como la rodilla, el codo, el tobillo y la cadera debe considerarse desde una etapa temprana.

Este artículo resume los hallazgos de un estudio retrospectivo que utilizó datos de la base de datos nacional de reclamos del seguro de salud de Corea para investigar la tendencia actual de la incidencia de cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide (AR) en Corea del Sur y comparar la incidencia de cirugía de reemplazo articular en cada articulación afectada. El estudio encontró que:

  • La prevalencia de AR aumentó cada año (del 0,13% en 2008 al 0,25% en 2016).
  • El número de pacientes recién diagnosticados aumentó de 29.184 en 2010 a 38.347 en 2016.
  • La tasa de incidencia de cirugía de reemplazo articular en pacientes con AR aumentó del 0,72% en 2010 al 4,03% en 2016.
  • La rodilla (68,3%) fue la articulación más comúnmente reemplazada.
  • El riesgo relativo (RR) de cirugía de reemplazo articular adicional fue mayor para la articulación del hombro (RR, 1,454; intervalo de confianza del 95%, 0,763-2,771).
  • El tiempo medio desde el diagnóstico hasta la cirugía fue el más corto en la articulación del codo (379 días) y el más largo en la articulación del hombro (955 días).

El estudio concluyó que las articulaciones más frecuentemente y inicialmente reemplazadas fueron diferentes, pero que la prevalencia e incidencia de AR, así como las de cirugía de reemplazo articular, han aumentado recientemente en Corea del Sur. La cirugía de reemplazo articular en AR fue la más alta para la articulación de la rodilla. El tiempo medio desde el diagnóstico hasta la cirugía fue el más corto para el codo, seguido por el tobillo, la cadera, la rodilla y el hombro. El estudio sugirió que se debería considerar la evaluación de las articulaciones grandes como la rodilla, el codo, el tobillo y la cadera desde una etapa temprana, independientemente de si los pacientes son sintomáticos o no.

Joint Replacement Surgery in Patients with Rheumatoid Arthritis in South Korea: Analysis of a Large National Database – PubMed (nih.gov)

Joint Replacement Surgery in Patients with Rheumatoid Arthritis in South Korea: Analysis of a Large National Database – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Yoon HK, Seok SO, Oh HC, Ha JW, Park S, Park SH. Joint Replacement Surgery in Patients with Rheumatoid Arthritis in South Korea: Analysis of a Large National Database. Clin Orthop Surg. 2023 Jun;15(3):395-401. doi: 10.4055/cios21274. Epub 2022 Nov 24. PMID: 37274496; PMCID: PMC10232310.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide en Corea del Sur: análisis de una gran base de datos nacional