Si realiza crioneurolisis antes de la ATR primaria, ¿aconseja de manera diferente a los pacientes con hábitos corporales más grandes? Este estudio de @CampbellClinic
Body Habitus Impact on Success of Cryoneurolysis for Postoperative Total Knee Arthroplasty Pain Control: A Retrospective Cohort Study – Arthroplasty Today
No encontró diferencias importantes entre grupos de pacientes grandes y pequeños.
La crioneurolisis utiliza temperaturas inferiores a -20 °C como analgesia no permanente para controlar el dolor en la artroplastia total de rodilla (ATR). Existe la preocupación de que el hábito corporal pueda limitar el control del dolor debido a la precisión de la crioneurolisis de los nervios subcutáneos. Este estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el hábito corporal y la eficacia de la crioneurolisis en el control del dolor posoperatorio.
El hábito corporal no parece afectar la eficacia de la crioneurolisis para controlar el dolor posoperatorio después de una ATR. La crioneurolisis sigue siendo una herramienta útil para el tratamiento del dolor multimodal.
If you do cryoneurolysis before primary TKA, do you counsel patients w/larger body habitus any differently? This study from @CampbellClinic found no major diffs betw large vs small pt groups. #orthotwitter @VinodDasaMD @DominieG @alexneuwirthMD https://t.co/Bss6fo9ygJ pic.twitter.com/EXvLpJ8Akg
— Arthroplasty Today (@ArthroToday) September 4, 2023
Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de pacientes sometidos a crioneurolisis antes de la ATR primaria de 2017 a 2019. Se incluyeron 114 pacientes (58 del grupo de control y 56 del grupo de tratamiento). Los pacientes con crioneurolisis se dividieron en 3 grupos (pequeños, medianos y grandes) según la relación entre tejido blando y diáfisis femoral de 7 cm proximal al polo superior de la rótula. Las medidas de resultado posoperatorias fueron equivalentes de morfina, puntuación de calificación numérica para el dolor, rango de movimiento y reemplazo de articulaciones con puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis.
El grupo pequeño de crioneurolisis mostró una disminución en el consumo de opioides a las 2, 6 y 12 semanas en comparación con el grupo de control, con equivalentes de morfina disminuidos significativamente a las 2 semanas para los grupos pequeños en comparación con los medianos (54,3 frente a 142,9, P = 0,0097). La puntuación numérica del dolor disminuyó significativamente entre los grupos pequeños y medianos (3,4 frente a 4,0, P = 0,012) y entre los grupos medianos y grandes (4,0 frente a 2,4, P = 0,012). El rango de movimiento aumentó a las 12 semanas en el grupo pequeño en comparación con el grupo mediano (118 frente a 112, P = 0,042). No hubo diferencias en ninguna medida de resultado entre los grupos pequeños y grandes.
Jennewine BR, Wing CW, Mihalko WM. Body Habitus Impact on Success of Cryoneurolysis for Postoperative Total Knee Arthroplasty Pain Control: A Retrospective Cohort Study. Arthroplast Today. 2023 Jul 24;22:101164. doi: 10.1016/j.artd.2023.101164. PMID: 37521741; PMCID: PMC10382622.
Copyright © 2023 The Authors
This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!
Acude con el experto!!!
