Hospital San Ángel Inn Universidad

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Gran variación en el momento de las visitas de seguimiento después del reemplazo de cadera: una revisión de la literatura

El hallazgo más importante de este #OpenReviews es la gran variación de recomendaciones en el programa de seguimiento después de la #artroplastia total de #cadera y la falta de indicaciones basadas en evidencia. […]

📄 https://bit.ly/37ZyX4A #orthotwitter #THA #orthopaedics #hipreplacement @nelissen_rob

Large variation in timing of follow-up visits after hip replacement: a review of the literature in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 3 (2022) (bioscientifica.com)
  • El estudio investigó las guías existentes sobre la calidad y frecuencia de las visitas de seguimiento después de la cirugía de reemplazo total de cadera y evaluó el nivel de evidencia de estas recomendaciones.
  • El proceso de revisión se llevó a cabo de acuerdo con las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Met-Analyses. Se recuperaron trabajos adicionales mediante la investigación directa de las pautas disponibles de las sociedades ortopédicas y agencias reguladoras más importantes.
  • La revisión sistemática actual de la literatura resultó en cero artículos originales, cuatro guías para el seguimiento de rutina y tres guías para casos especiales. Con respecto a la calidad de la evidencia detrás de ellos, estas pautas no se basaron en la evidencia sino que se redactaron a partir del consenso de expertos.
  • El hallazgo más importante de esta revisión es la gran variación de recomendaciones en el programa de seguimiento después de la artroplastia total de cadera y la falta de indicaciones basadas en la evidencia. De hecho, todas las pautas mencionadas anteriormente son el resultado de un consenso entre expertos en el campo (nivel de recomendación clase D ‘muy bajo’) y no se basan en estudios clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35298395/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8965200/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/3/EOR-21-0016.xml

Loppini M, Gambaro FM, Nelissen RGHH, Grappiolo G. Large variation in timing of follow-up visits after hip replacement: a review of the literature. EFORT Open Rev. 2022 Mar 17;7(3):200-205. doi: 10.1530/EOR-21-0016. PMID: 35298395; PMCID: PMC8965200.

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Espaciadores articulares en artroplastia de revisión en dos tiempos para infección de prótesis articular de cadera y rodilla

Espaciadores articulares en revisión en dos tiempos #artroplastia para prótesis articular #infección de la #cadera y la #rodilla en EFORT #OpenReviews

#openaccess #orthotwitter #PJI #orthopaedics #RevisionSurgery #TJA #TKA #THA

Articular spacers in two-stage revision arthroplasty for prosthetic joint infection of the hip and the knee in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 2 (2022) (bioscientifica.com)
  • El uso de espaciadores cementados articulares que eluyen antibióticos durante la artroplastia de revisión en dos etapas para la infección de prótesis articular (PJI, por sus siglas en inglés) es una técnica complementaria comprobada y establecida desde hace mucho tiempo durante la cirugía de primera etapa. Los espaciadores articulares vienen en muchas formas, estáticas o dinámicas. Los autores presentan una revisión instructiva de la evidencia actual con respecto a su uso.
  • Se analizaron un total de 45 estudios (para el uso de espaciadores en IAP que involucran cadera o rodilla) para obtener datos sobre la tasa de erradicación, los resultados funcionales, las complicaciones mecánicas y el impacto en la cirugía de segunda etapa. Se recuperó una gran cantidad de series de casos y estudios de cohortes retrospectivos, con solo una pequeña cantidad de estudios prospectivos (2).
  • Se informaron con frecuencia altos niveles de erradicación de la infección (>80%). Las puntuaciones de resultado se informaron comúnmente como indicadores de función y niveles de dolor de buenos a excelentes. Los procedimientos de segunda etapa a menudo no eran necesarios cuando se usaban espaciadores dinámicos. Los espaciadores estáticos se asociaron con más complicaciones mecánicas tanto en la cadera como en la rodilla. En la cadera, los espaciadores dinámicos se asociaron más comúnmente con inestabilidad en comparación con los espaciadores estáticos. Se debe considerar el uso de componentes acetabulares definitivos restringidos o de doble movilidad en estos casos en la cirugía de segunda etapa.
  • El uso de espaciadores articulares de polimetilmetacrilato liberador de antibióticos en la revisión en dos tiempos de la IAP de la artroplastia de cadera y rodilla logra una alta tasa de erradicación de la infección. Los espaciadores dinámicos pueden conferir una variedad de beneficios en comparación con los espaciadores estáticos, con una tasa similar de erradicación de infecciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35192512/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8897569/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/2/EOR-21-0037.xml

Craig A, King SW, van Duren BH, Veysi VT, Jain S, Palan J. Articular spacers in two-stage revision arthroplasty for prosthetic joint infection of the hip and the knee. EFORT Open Rev. 2022 Feb 15;7(2):137-152. doi: 10.1530/EOR-21-0037. PMID: 35192512; PMCID: PMC8897569.

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