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Límites superiores seguros de niveles séricos de cobalto y cromo para un apoyo total de cadera de metal sobre metal: un estudio de seguimiento de 10 años

Pregunta común tanto por cirujanos como por pacientes: ¿Qué tan alto es demasiado alto para los niveles de Co / Cr después de MoM #THA?

Safe Upper Limits of Serum Cobalt and Chromium Levels for a Metal-on-Metal Total Hip Bearing: A 10-Year Follow-Up Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Límites superiores seguros de niveles séricos de cobalto y cromo para un apoyo total de cadera de metal sobre metal: un estudio de seguimiento de 10 años

La supervivencia a largo plazo de las prótesis de metal sobre metal (MoM) y el desarrollo de una reacción adversa a los desechos metálicos (ARMD) alrededor de estos cojinetes aún no están claros. Los niveles séricos de cobalto (Co) y cromo (Cr) se utilizan como herramienta de detección para anticipar fallas en los cojinetes MoM y detectar ARMD.

Las pautas con respecto al Las pautas con respecto al seguimiento y la vigilancia deben incluir una evaluación clínica completa con límites superiores de seguridad (SUL) específicos del rodamiento de los niveles de iones metálicos en suero. Para el rodamiento M2a-Magnum MoM, recomendamos un SUL para los niveles de Co y Cr de 4.1 y 4.2 ppb, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33612330/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00045-0/fulltext

Koper MC, Hesseling B, Tuinebreijer WE, van der Linden H, Mathijssen NMC. Safe Upper Limits of Serum Cobalt and Chromium Levels for a Metal-on-Metal Total Hip Bearing: A 10-Year Follow-Up Study. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2080-2086. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.027. Epub 2021 Jan 23. PMID: 33612330.

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Límites superiores seguros de niveles séricos de cobalto y cromo para un apoyo total de cadera de metal sobre metal: un estudio de seguimiento de 10 años

 

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Dr. Carlos Espitia Alarcón / Torre Médica San Ángel Inn Universidad, consultorio 825. Avenida Río Churubusco # 601, Colonia Xoco, C.P. 03339, Ciudad de México. Teléfonos: 015556236363 extensión 5825 / hospital; 5556015409 / directo; 5523870692 / Urgencias

 

 

¿Nos engaña la fluoroscopia? La distorsión puede afectar las mediciones de la longitud de las extremidades en la artroplastia total anterior directa de cadera

¿Nos engaña la fluoroscopia? La distorsión puede afectar las mediciones de la longitud de las extremidades en la artroplastia total anterior directa de cadera

La distorsión es un fenómeno intrínseco asociado con la fluoroscopia intensificada por imagen que los cirujanos ortopédicos no comprenden y aprecian con poca frecuencia. Existe poca información sobre su posible influencia en los parámetros intraoperatorios durante la cirugía ortopédica, y mucho menos durante la artroplastia total de cadera (ATC) anterior directa (DA). El propósito de este estudio fue cuantificar la cantidad de error potencial causado por la distorsión fluoroscópica durante DA THA.

La distorsión fluoroscópica es impredecible y puede causar una cantidad sustancial de error al comparar las longitudes de las extremidades durante DA THA. Este es un hallazgo crítico, ya que esta cantidad de inexactitud podría conducir a un posicionamiento involuntario del implante y discrepancias en la longitud de la extremidad si no se tiene en cuenta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303328/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31212-2/fulltext

Carlson VR, Elliott IS, DeKeyser GJ, Pelt CE, Anderson LA, Gililland JM. Are We Being Fooled by Fluoroscopy? Distortion May Affect Limb-Length Measurements in Direct Anterior Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1799-1803. doi: 10.1016/j.arth.2020.11.021. Epub 2020 Nov 21. PMID: 33303328.

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¿Nos engaña la fluoroscopia? La distorsión puede afectar las mediciones de la longitud de las extremidades en la artroplastia total anterior directa de cadera

 

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