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Control de daños con placas en fracturas diafisarias expuestas de tibia una alternativa más barata y eficaz para la fijación externa.

Damage Control Plating in Open Tibial Shaft Fractures: A Cheaper and Equally Effective Alternative to Spanning External Fixation.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28644119

https://www.jsoaonline.com/archive/2017/tibial-shaft-cheaper-alternative-external-fixation/

 

De:

 

Whiting PS1, Mitchell PM, Perdue AM, Silverberg AJ, Greenberg SE, Thakore RV, Sathiyakumar V, Mir HR, Obremskey WT, Sethi MK.

2017 Summer;26(2):86-93.

 

Todos los derechos reservados para:

 

JSOA Online © 2017

 

 

Abstract

The purpose of this study was to evaluate damage control plating (DCP) as an alternative to external fixation (EF) in the provisional stabilization of open tibial shaft fractures. Through retrospective analysis, the study found 445 patients who underwent operative fixation for tibial shaft fractures from 2008 to 2012. Twenty patients received DCP or EF before intramedullary nailing with a minimum follow-up of 3 months. Charts and radiographs were reviewed for postoperative complications. Hospital charges were reviewed for implant costs. Nine patients (45%) with DCP and 11 patients (55%) with EF were analyzed. There was no significant difference in the complication rates. The mean implant cost of DCP was $1028, whereas mean EF construct cost was $4204. Therefore, DCP resulted in significant cost savings with no difference in complication rates, making it a valuable alternative to EF for the provisional stabilization of open tibial shaft fractures.

 

 

Resumen

El propósito de este estudio fue evaluar control de daños de las placas (DCP) como una alternativa a la fijación externa (FE) en la estabilización provisional de las fracturas diafisarias expuestas de tibia. A través de un análisis retrospectivo, el estudio encontró 445 pacientes que se sometieron a la fijación operatoria de fracturas tibiales diafisarias de 2008 a 2012. Veinte pacientes recibieron DCP o EF antes de l enclavamiento intramedular con un seguimiento mínimo de 3 meses. Se revisaron los gráficos y las radiografías de las complicaciones postoperatorias. Se revisaron los gastos hospitalarios por los costos del implante. Se analizaron nueve pacientes (45%) con DCP y 11 pacientes (55%) con EF. No hubo diferencias significativas en las tasas de complicaciones. El coste medio de implante de DCP fue de $ 1028, mientras que el coste medio de construcción de EF fue $ 4204. Por lo tanto, DCP resultó en un ahorro significativo de costos sin diferencias en las tasas de complicaciones, por lo que es una valiosa alternativa a EF para la estabilización provisional de las fracturas diafisarias expuestas de tibia.

PMID: 28644119

Síndrome de embolia grasa y el cirujano de ortopedia y traumatología: lecciones aprendidas y recomendaciones clínicas

Fat emboli syndrome and the orthopaedic trauma surgeon: lessons learned and clinical recommendations

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555248

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-017-3507-1

 

De:

 

Dunn RH1, Jackson T1, Burlew CC2, Pieracci FM2, Fox C2, Cohen M2, Campion EM2, Lawless R2, Mauffrey C3.

2017 May 30. doi: 10.1007/s00264-017-3507-1. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© SICOT aisbl 2017

Abstract

PURPOSE:

Fat emboli syndrome is a rare but well-described complication of long-bone fractures classically characterised by a triad of respiratory failure, mental status changes and petechial rash. In this paper, we present the case of a patient who sustained bilateral femoral fractures and subsequently developed FES. Our aim was to review and summarise the current literature regarding the pathophysiology and management of fat emboli syndrome (FES) and propose an algorithm for treating patients with bilateral femoral fractures to reduce the risk of FES.

CONCLUSIONS:

Our algorithm for managing bilateral femoral fractures prioritises early stabilisation with external fixation, staged intramedullary nailing and conversion to plate fixation if FES develops. This protocol is meant to be the basis of future investigations of optimal treatment strategies.

KEYWORDS:

Bilateral femur fractures; Complication; Damage control orthopaedics; Fat emboli syndrome; Femur shaft fracture

 

 

Resumen

PROPÓSITO:
El síndrome de embolia grasa es una complicación rara pero bien descrita de fracturas de hueso largo caracterizadas clásicamente por una tríada de insuficiencia respiratoria, cambios en el estado mental y erupción petequial. En este artículo presentamos el caso de un paciente que sostuvo fracturas femorales bilaterales y posteriormente desarrolló FES. Nuestro objetivo fue revisar y resumir la literatura actual sobre fisiopatología y manejo del síndrome de embolia grasa (FES) y proponer un algoritmo para el tratamiento de pacientes con fracturas femorales bilaterales para reducir el riesgo de FES.

CONCLUSIONES:
Nuestro algoritmo para el manejo de fracturas femorales bilaterales prioriza la estabilización temprana con fijación externa, clavado intramedular escalonado y conversión a fijación de placa si FES se desarrolla. Este protocolo está destinado a ser la base de futuras investigaciones de estrategias de tratamiento óptimo.
PALABRAS CLAVE:
Fracturas bilaterales del fémur; Complicación; control de daños en ortopedia; Síndrome de embolia grasa; Fractura del fémur

 

PMID:  28555248   DOI:  10.1007/s00264-017-3507-1