infección de prótesis articular archivos - Siniestros y traumatología

Prosthetic_joint_infection #Revision_total_knee_arthroplasty #Tibial_tubercle_osteotomy
CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Impact of Tibial Tubercle Osteotomy on Final Outcome in Revision Total Knee Arthroplasty: Our Experience and Technique in Pakistan
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2021 Mar;13(1) Abdul Rafay Qazi#Prosthetic_joint_infection #Revision_total_knee_arthroplasty #Tibial_tubercle_osteotomy pic.twitter.com/b851zJUm0Q
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Debido a la extensa fibrosis durante la cirugía de revisión, la exposición adecuada es esencial y se puede lograr con varias opciones de abordaje extensivo, como la osteotomía de la tuberosidad tibial. La información sobre la exposición quirúrgica durante la artroplastia de revisión es limitada en los países en desarrollo, como Pakistán, debido a la falta de recopilación de datos y seguimiento adecuados. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue evaluar el impacto de la osteotomía de la tuberosidad tibial en el resultado final de la artroplastia total de rodilla (ATR) de revisión.
La osteotomía del tubérculo tibial durante la ATR de revisión puede ser una técnica segura y confiable con resultados superiores y tasas mínimas de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33747378/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7948038/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios20057

Qazi AR, Iqbal F, Noor SS, Ahmed N, Uddin AA, Memon N, Memon N. Impact of Tibial Tubercle Osteotomy on Final Outcome in Revision Total Knee Arthroplasty: Our Experience and Technique in Pakistan. Clin Orthop Surg. 2021 Mar;13(1):53-59. doi: 10.4055/cios20057. Epub 2020 Dec 8. PMID: 33747378; PMCID: PMC7948038.

Copyright © 2021 by The Korean Orthopaedic Association

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DR CARLOS ALBERTO ESPITIA ALARCON
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

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Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Impacto de la osteotomía del tubérculo tibial en el resultado final de la artroplastia total de rodilla de revisión: nuestra experiencia y técnica en Pakistán

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Articular spacers in two-stage revision arthroplasty for prosthetic joint infection of the hip and the knee in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 2 (2022) (bioscientifica.com)

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— EFORT (@EFORTnet) March 16, 2022

El uso de espaciadores cementados articulares que eluyen antibióticos durante la artroplastia de revisión en dos etapas para la infección de prótesis articular (PJI, por sus siglas en inglés) es una técnica complementaria comprobada y establecida desde hace mucho tiempo durante la cirugía de primera etapa. Los espaciadores articulares vienen en muchas formas, estáticas o dinámicas. Los autores presentan una revisión instructiva de la evidencia actual con respecto a su uso.
Se analizaron un total de 45 estudios (para el uso de espaciadores en IAP que involucran cadera o rodilla) para obtener datos sobre la tasa de erradicación, los resultados funcionales, las complicaciones mecánicas y el impacto en la cirugía de segunda etapa. Se recuperó una gran cantidad de series de casos y estudios de cohortes retrospectivos, con solo una pequeña cantidad de estudios prospectivos (2).
Se informaron con frecuencia altos niveles de erradicación de la infección (>80%). Las puntuaciones de resultado se informaron comúnmente como indicadores de función y niveles de dolor de buenos a excelentes. Los procedimientos de segunda etapa a menudo no eran necesarios cuando se usaban espaciadores dinámicos. Los espaciadores estáticos se asociaron con más complicaciones mecánicas tanto en la cadera como en la rodilla. En la cadera, los espaciadores dinámicos se asociaron más comúnmente con inestabilidad en comparación con los espaciadores estáticos. Se debe considerar el uso de componentes acetabulares definitivos restringidos o de doble movilidad en estos casos en la cirugía de segunda etapa.
El uso de espaciadores articulares de polimetilmetacrilato liberador de antibióticos en la revisión en dos tiempos de la IAP de la artroplastia de cadera y rodilla logra una alta tasa de erradicación de la infección. Los espaciadores dinámicos pueden conferir una variedad de beneficios en comparación con los espaciadores estáticos, con una tasa similar de erradicación de infecciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35192512/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8897569/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/2/EOR-21-0037.xml

Craig A, King SW, van Duren BH, Veysi VT, Jain S, Palan J. Articular spacers in two-stage revision arthroplasty for prosthetic joint infection of the hip and the knee. EFORT Open Rev. 2022 Feb 15;7(2):137-152. doi: 10.1530/EOR-21-0037. PMID: 35192512; PMCID: PMC8897569.