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La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada en pacientes mayores de 65 y 69 años con los de pacientes más jóvenes. Se analizaron más de 1000 implantes no cementados Corail/Pinnacle utilizados por un solo cirujano durante un periodo de nueve años, con un seguimiento medio de cinco años y dos meses. Se evaluaron la supervivencia del implante, las complicaciones, las revisiones y los resultados reportados por los pacientes (Oxford Hip Score, OHS). Los resultados mostraron que la ATC no cementada se puede utilizar de forma segura y efectiva en la población anciana, con bajas tasas de complicación y revisión, y una mejora significativa y sostenida del OHS. Estos hallazgos no apoyan las recomendaciones actuales de utilizar implantes cementados en pacientes mayores de 65 o 69 años.

«Get It Right First Time» (GIRFT) y NHS England’s Best Practice Tariff (BPT) han publicado directivas que advierten que los pacientes mayores de 65 (GIRFT) y 69 años (BPT) que se someten a una artroplastia total de cadera (THA) deben recibir implantes cementados y han impuesto sanciones financieras si no se observa esta política. A pesar de ello, a nivel mundial se ha incrementado el uso de componentes no cementados, situación descrita como una ‘paradoja’. Sin embargo, GIRFT y BPT reconocen que se requieren más datos para respaldar este edicto con las políticas actuales basadas en los costos de supervivencia e implante del National Joint Registry.
Este estudio confirma que este sistema de ATC no cementado se puede utilizar de forma segura y eficaz en grupos de pacientes mayores de 65 años y mayores de 69 años, con bajas tasas de complicaciones y revisión.

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PubMed (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PMC (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Lewis PM, Khan FJ, Feathers JR, Lewis MH, Morris KH, Waddell JP. Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):293-300. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2021-0006. PMID: 33940937; PMCID: PMC8168545.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

Supervivencia de cadera a 20 años y medidas de resultado informadas por el paciente después de la osteotomía transposicional del acetábulo para caderas displásicas

Si bien la presencia de osteoartritis avanzada y un IMC más alto se asoció con funciones de cadera más bajas, no se asoció necesariamente con una peor satisfacción del paciente y conciencia conjunta.

#artritis #IMC #orto

20-year hip survivorship and patient-reported outcome measures after transpositional osteotomy of the acetabulum for dysplastic hips | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • Aunque las osteotomías periacetabulares se usan ampliamente para el tratamiento de caderas displásicas sintomáticas, los resultados quirúrgicos a largo plazo y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) aún no están claros. En consecuencia, evaluamos la supervivencia de la cadera y las RPM a los 20 años después de la osteotomía transposicional del acetábulo (TOA).
  • Este estudio demostró la durabilidad de TOA para caderas con grados de Tönnis de 0 a 1 a los 20 años. Si bien la presencia de osteoartritis avanzada y un IMC más alto se asoció con funciones de cadera más bajas (OHS), no se asoció necesariamente con una peor satisfacción del paciente y conciencia conjunta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35775172/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1767.R1

Nakashima Y, Ishibashi S, Kitamura K, Yamate S, Motomura G, Hamai S, Ikemura S, Fujii M. 20-year hip survivorship and patient-reported outcome measures after transpositional osteotomy of the acetabulum for dysplastic hips. Bone Joint J. 2022 Jul;104-B(7):767-774. doi: 10.1302/0301-620X.104B7.BJJ-2021-1767.R1. PMID: 35775172.

 

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Supervivencia de cadera a 20 años y medidas de resultado informadas por el paciente después de la osteotomía transposicional del acetábulo para caderas displásicas
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