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El papel del control de daños en politraumas: un caso de disyunción pélvica asociado con dislocación de cadera con lesión vascular

Role of Trauma Damage Control Orthopaedic in polytraumas: a case of pelvic disjunction associated with hip dislocation with vascular injury

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28904652

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5567943/

http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/27/122/full/

 

De:

 

Madani T1, El Alouani EM1, Mhammdi Y1, Kharmaz M1, El Ouadghiri M1, Lahlou A1, Omar LM1, El Bardouni A1, Mahfoud M1, Berrada MS1.

2017 Jun 15;27:122. doi: 10.11604/pamj.2017.27.122.8699. eCollection 2017.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright and License information ▼

Reçu 2015 déc. 22; Accepté 2016 avr. 3.

 

Abstract

The knowledge of the pathophysiology of patients with severe trauma and the hemodynamic and inflammatory consequences of initial surgical management has led many surgeons to change their approach to the treatment of patients with severe polytraumas associated with lesions of the pelvis or of limbs by integrating the principles of sequential treatment or Trauma Damage Control Orthopaedic (TDCO). We report the case of a patient involved in a public road accident, admitted to hospital in a state of shock with pelvic disjunction and hip dislocation complicated by vascular injury in the same limb. Our approach was based on TDCO concepts by favoring external fixation of the pelvis after hip dislocation reduction. The timeliness of our apprach allowed early limb revascularization while avoiding the hemodynamic and inflammatory complications of open surgery.

KEYWORDS:

TDCO; pelvis; polytrauma

 

 

Resumen

El conocimiento de la fisiopatología de los pacientes con trauma severo y las consecuencias hemodinámicas e inflamatorias del manejo quirúrgico inicial ha llevado a muchos cirujanos a cambiar su enfoque al tratamiento de pacientes con politraumas severos asociados con lesiones de la pelvis o miembros integrando los principios de tratamiento secuencial o Control de daños en ortopedia y traumatología (CDOT). Presentamos el caso de un paciente involucrado en un accidente de tráfico público, ingresado en un hospital en estado de choque con disyunción pélvica y dislocación de cadera complicada por lesión vascular en la misma extremidad. Nuestro enfoque se basó en los conceptos CDOT, favoreciendo la fijación externa de la pelvis después de la reducción de la dislocación de la cadera. La puntualidad de nuestro estudio permitió la revascularización de las extremidades tempranas evitando las complicaciones hemodinámicas e inflamatorias de la cirugía abierta.

PALABRAS CLAVE:
control de daños; pelvis; politrauma

PMID:  28904652   PMCID:   PMC5567943   DOI:   10.11604/pamj.2017.27.122.8699
[Indexed for MEDLINE]

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Evaluación de la puntuación de gravedad en pacientes con fracturas de miembros inferiores y pelvis lesionados en colisiones de impacto frontal de vehículos de motor.

Evaluation of Severity Score in Patients with Lower Limb and Pelvic Fractures Injured in Motor Vehicle Front-Impact Collisions.

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27905350

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5136368/

http://www.medscimonit.com/download/index/idArt/898459

 

De:

 

Gokalp MA1, Hekimoglu Y2, Gozen A1, Guner S1, Asirdizer M2.

2016 Dec 1;22:4692-4698.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © Med Sci Monit, 2016

This work is licensed under Creative Common Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)

 

 

Abstract

BACKGROUND Lower limb and pelvic injuries and fractures occur at a very high incidence in motor vehicle accidents. In this study, the characteristics (e.g., body side, bone location, and fracture severity) of lower limb and pelvic fractures that occurred during front-impact collisions were correlated with the injured patients’ sex, age, and position in the vehicle.

 

MATERIAL AND METHODS

We retrospectively evaluated 191 patients (136 males, 55 females) who were injured in motor vehicle accidents, specifically in frontal collisions.

 

RESULTS

This study revealed that most of lower limb and pelvic fractures occurred in males (71.2%; p=.000), 19-36 years old (55.5%; p=.000), small vehicles (86.4%; p=.000), and rear seat passengers (49.2%; p=.000). Fractures most commonly occurred in the left side of the body (46.6%; p=.000) and upper legs (37.7%; p=.000). Severity scores were higher (2.76) in males than females (2.07). No statistically significant was found in severity scores of patients and other personal characteristics and fracture features of patients with lower limb and pelvic fractures who were injured in a vehicle during front-impact collisions (p>0.05).

 

CONCLUSIONS

The results of this study will be useful for the automobile industry, forensics and criminal scientists, and for trauma research studies.

 

 

 

Resumen

ANTECEDENTES

Las lesiones y fracturas de los miembros inferiores y de la pelvis ocurren con una incidencia muy alta en accidentes automovilísticos. En este estudio, las características (por ejemplo, el lado del cuerpo, la ubicación del hueso y la severidad de la fractura) de las fracturas de los miembros inferiores y de la pelvis que ocurrieron durante colisiones de impacto frontal se correlacionaron con el sexo, la edad y la posición de los pacientes lesionados en el vehículo.

 

MATERIAL Y MÉTODOS Evaluamos retrospectivamente a 191 pacientes (136 hombres y 55 mujeres) que resultaron lesionados en accidentes automovilísticos, específicamente en colisiones frontales.

RESULTADOS Este estudio reveló que la mayoría de las fracturas de las extremidades inferiores y de la pelvis ocurrían en varones (71.2%, p = .000), 19-36 años (55.5%; p = .000), pequeños vehículos (86.4%, p = ), Y los pasajeros del asiento trasero (49,2%; p = .000). Las fracturas más comúnmente ocurrieron en el lado izquierdo del cuerpo (46.6%, p = .000) y las piernas superiores (37.7%, p = .000). Los puntajes de severidad fueron mayores (2,76) en los hombres que en las mujeres (2,07). No se encontraron resultados estadísticamente significativos en las puntuaciones de gravedad de los pacientes y otras características personales y características de fractura de pacientes con fracturas de extremidades inferiores y pélvicas lesionadas en un vehículo durante colisiones de impacto frontal (p> 0,05).

CONCLUSIONES Los resultados de este estudio serán útiles para la industria del automóvil, forenses y científicos criminales, y para estudios de investigación de trauma.

PMID:     7905350   PMCID:  PMC5136368    
[Indexed for MEDLINE]

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