Redefinición de la topografía 3D de la zona segura acetabular: un estudio multivariable que evalúa la estabilidad de la prótesis de cadera

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Redefining the 3D Topography of the Acetabular Safe Zone: A… : JBJS (lww.com)
  • La luxación es la razón más común para la revisión temprana después de una artroplastia total de cadera (ATC). Hace más de 40 años, Lewinnek et al. propusieron una «zona segura» acetabular para evitar la dislocación. Aunque novedoso en ese momento, su estudio estaba sustancialmente limitado de acuerdo con los estándares modernos. El propósito de este estudio fue determinar la posición óptima de la copa acetabular durante la ATC, así como el efecto del abordaje quirúrgico sobre la topografía de la zona de seguridad acetabular y el peligro de dislocación.
  • El posicionamiento acetabular óptimo difiere significativamente de los valores históricos, con una mayor anteversión que reduce el riesgo de luxación. Además, el enfoque quirúrgico y el sexo del paciente demostraron efectos claros en la topografía de zona segura en 3D. Se necesitan más estudios para caracterizar la interacción 3D entre el posicionamiento acetabular y los parámetros espinopélvicos y del lado femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34958643/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/02020/Redefining_the_3D_Topography_of_the_Acetabular.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211747&rsuite_id=3151039&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F3%2F239%2Fabstract#info

Hevesi M, Wyles CC, Rouzrokh P, Erickson BJ, Maradit-Kremers H, Lewallen DG, Taunton MJ, Trousdale RT, Berry DJ. Redefining the 3D Topography of the Acetabular Safe Zone: A Multivariable Study Evaluating Prosthetic Hip Stability. J Bone Joint Surg Am. 2022 Feb 2;104(3):239-245. doi: 10.2106/JBJS.21.00406. PMID: 34958643.

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Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Redefinición de la topografía 3D de la zona segura acetabular: un estudio multivariable que evalúa la estabilidad de la prótesis de cadera

Una comparación de las tasas de revisión para la luxación y las causas asépticas entre la movilidad doble y los cojinetes grandes de la cabeza femoral en la artroplastia total de cadera primaria con subanálisis por tamaño del componente acetabular: un análisis de 106,163 artroplastias totales de cadera primarias

Es posible que no se necesiten cabezales de movilidad dual para la mayoría de los #THA primarias.

¿Alguien está usando estos en todos sus THA primarias?

@DrDanBuchalter @jaimelbellamyDO @Dr_Stambough @AOA_ortho

A Comparison of Revision Rates for Dislocation and Aseptic Causes Between Dual Mobility and Large Femoral Head Bearings in Primary Total Hip Arthroplasty With Subanalysis by Acetabular Component Size: An Analysis of 106,163 Primary Total Hip Arthroplasties – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La movilidad dual (DM) y los grandes apoyos de la cabeza femoral (≥36 mm) disminuyen el riesgo de luxación en la artroplastia total de cadera (ATC).
  • Hay datos comparables limitados en ATC primaria. Este estudio comparó las tasas de revisión por luxación y causas asépticas entre DM y grandes cabezas femorales y subanalizó por tamaño del componente acetabular.
  • No hay diferencia en las tasas de revisión por luxación o causas asépticas entre la DM y las cabezas femorales grandes en la ATC primaria.
  • Cuando se estratifica por el tamaño del componente acetabular, la DM reduce la luxación para el diámetro del componente acetabular <58 mm.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088570/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00422-8/fulltext

Hoskins W, Bingham R, Dyer C, Rainbird S, Graves SE. A Comparison of Revision Rates for Dislocation and Aseptic Causes Between Dual Mobility and Large Femoral Head Bearings in Primary Total Hip Arthroplasty With Subanalysis by Acetabular Component Size: An Analysis of 106,163 Primary Total Hip Arthroplasties. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3233-3240. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.008. Epub 2021 May 11. PMID: 34088570.

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Una comparación de las tasas de revisión para la luxación y las causas asépticas entre la movilidad doble y los cojinetes grandes de la cabeza femoral en la artroplastia total de cadera primaria con subanálisis por tamaño del componente acetabular: un análisis de 106,163 artroplastias totales de cadera primarias
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