reconstrucción del ligamento cruzado anterior

El desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y la lesión meniscal a menudo ocurren simultáneamente. El efecto protector de la reconstrucción temprana del LCA (ACLR) sobre la lesión meniscal y su reparación no está claro. La revisión de la literatura crítica puede apoyar o cambiar las estrategias clínicas e identificar lagunas en la evidencia disponible.

Evaluar el efecto protector del ACLR en el menisco y proporcionar pautas clínicas para el manejo de los desgarros del LCA y la posterior lesión meniscal. Nuestro objetivo era responder a las siguientes preguntas: (1) ¿El ACLR protege el menisco de una lesión posterior? (2) ¿El ACLR temprano reduce la lesión meniscal secundaria en comparación con el ACLR tardío? (3) ¿ACLR protege el menisco reparado?

La evidencia recopilada en esta revisión sugiere un efecto protector del ACLR para la lesión meniscal posterior (evidencia de nivel 2). La ACLR debe realizarse dentro de los 3 meses posteriores a la lesión (evidencia de nivel 3). La lesión meniscal que requiere reparación quirúrgica en la rodilla con deficiencia de LCA debe tratarse con reparación acompañada de LCA (evidencia de nivel 3). La escasez de estudios de nivel 2 impide la formación de pautas basadas en evidencia de nivel 1. Existe una gran necesidad clínica de ensayos aleatorizados o prospectivos para proporcionar pautas sobre el momento de la reparación del ACLR y del menisco.