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Índices de satisfacción, función y retorno a la actividad después de una artroplastia total de cadera en adultos jóvenes

  • Función preoperatoria: Los jóvenes adultos que esperan una artroplastia total de cadera (THA) tienen una función pobre, con alta necesidad de ayudas para la movilidad y analgésicos, y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio.
  • Satisfacción postoperatoria: Las tasas de satisfacción con la THA en jóvenes adultos son altas, aunque menores que las cifras comúnmente citadas.
  • Oxford Hip Score (OHS): Proporciona una visión útil de la función del paciente y es predictivo de las tasas de satisfacción, aunque no aborda las demandas específicas de los jóvenes adultos1.
  • Resultados funcionales: La función a un año postoperatorio es un buen indicador de los resultados generales.

Mensaje para llevar a casa
Los índices de satisfacción de la artroplastia total de cadera (ATC) en adultos jóvenes son altos, aunque inferiores a las cifras citadas habitualmente.
Los adultos jóvenes que esperan una ATC tienen una función deficiente con altos requisitos de ayudas para la movilidad, analgesia y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio.
La puntuación de cadera de Oxford proporcionó una información útil sobre la función del paciente y predijo los índices de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes que se someten a una ATC.

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio «Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty» analiza las tasas de satisfacción, la función y el retorno a la actividad en adultos jóvenes que se han sometido a una artroplastia total de cadera. Los resultados indican que, aunque las tasas de satisfacción son altas, estas son ligeramente inferiores a las cifras comúnmente citadas. Los adultos jóvenes que esperan una artroplastia tienen una función deficiente, con una alta necesidad de ayudas para la movilidad, analgésicos y dificultades para trabajar y realizar actividades de ocio. El Oxford Hip Score (OHS) proporcionó una visión útil de la función del paciente y fue predictivo de las tasas de satisfacción, aunque no abordó las demandas específicas de los adultos jóvenes que se someten a la artroplastia. La función a un año después de la operación es un buen indicador de los resultados generales. Este estudio ofrece una perspectiva importante sobre las expectativas y experiencias de los pacientes jóvenes en relación con la artroplastia total de cadera, destacando la necesidad de considerar las metas y desafíos únicos de esta población.

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty – PMC (nih.gov)

Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Galloway R, Monnington K, Moss R, Donaldson J, Skinner J, McCulloch R. Satisfaction rates, function, and return to activity following young adult total hip arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Apr 15;5(4):304-311. doi: 10.1302/2633-1462.54.BJO-2024-0005.R1. PMID: 38616049; PMCID: PMC11016360.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Índices de satisfacción, función y retorno a la actividad después de una artroplastia total de cadera en adultos jóvenes

Un espaciador articulado permanente versus un intercambio de dos etapas para la infección crónica de la articulación periprotésica: un estudio con puntaje de propensión emparejado

Para los candidatos de alto riesgo, los espaciadores articulados pueden preservar la función de la rodilla, reducir la morbilidad de la cirugía de segunda etapa y reducir los costos con tasas similares de eliminación de infecciones que el intercambio de 2 etapas.

A Permanent Articulating Spacer Versus Two-Stage Exchange for Chronic Periprosthetic Joint Infection: A Propensity Score-Matched Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Este estudio comparó los resultados clínicos y los costos del uso de espaciadores articulados (1.5 etapas) versus un procedimiento de reimplantación de 2 etapas para tratar infecciones articulares periprotésicas después de la artroplastia total de rodilla.

La cohorte de 1.5 etapas tuvo puntuaciones de dolor más bajas y tasas similares de aclaramiento de infección en comparación con la cohorte de 2 etapas.

Los espaciadores articulados pueden preservar la función de la rodilla, reducir la morbilidad y reducir los costos para los candidatos de alto riesgo con infecciones articulares periprotésicas.

Aunque se ha propuesto que la revisión de dos etapas es el estándar de oro para el tratamiento de la infección periprotésica articular, existe poca evidencia sobre el papel de los espaciadores articulados como tratamiento definitivo. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos y los costos asociados con los espaciadores articulados (1.5 etapas) y una cohorte pareada de dos etapas.

Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes con infecciones periprotésicas articulares crónicas después de la artroplastia total de rodilla definidas por los criterios de la Sociedad de Infecciones Musculoesqueléticas y se emparejaron mediante emparejamiento de puntaje de propensión utilizando puntajes acumulados de la Sociedad de Infecciones Musculoesqueléticas y un índice de comorbilidad. Los pacientes que mantuvieron un espaciador articulado (componente femoral de cobalto-cromo cementado y tibia de polietileno total) se incluyeron en la cohorte de 1.5 etapas. Los pacientes que se sometieron a un procedimiento de reimplantación de dos etapas se incluyeron en la cohorte de dos etapas. Los resultados incluyeron las puntuaciones de la escala visual analógica del dolor, las visitas al departamento de emergencias en 90 días, las rehospitalizaciones en 90 días, las reoperaciones no planificadas, la re infección, así como los costos en intervalos de 1 y 2 años. Se incluyeron 116 pacientes para el análisis.

Las puntuaciones del dolor a los 90 días fueron más bajas en la cohorte de 1.5 etapas en comparación con la cohorte de dos etapas (2,9 frente a 4,6, p = 0,0001). No hubo diferencias significativas en las tasas de rehospitalización y reoperación. La erradicación de la infección fue equivalente al 79,3% para ambos grupos. La reimplantación de dos etapas mostró una diferencia de costo mayor de $ 26,346 en comparación con 1.5 etapas durante 2 años (p = 0,0001). Los análisis de regresión encontraron que dos resultados positivos en el cultivo con el mismo organismo disminuyeron el riesgo de reinfección [odds ratio: 0,2, intervalo de confianza del 95%: 0,04-0,8, p = 0,03].

Para los candidatos de alto riesgo, los espaciadores articulados pueden preservar la función de la rodilla, reducir la morbilidad de la cirugía de segunda etapa y reducir los costos con tasas de erradicación de la infección similares a la reimplantación de dos etapas.

En resumen, el estudio encontró que los espaciadores articulados pueden ser una opción viable para el tratamiento de la infección periprotésica articular crónica en pacientes de alto riesgo. Los espaciadores articulados se asociaron con una mejor función de la rodilla y menores costos que la reimplantación de dos etapas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los espaciadores articulados no son una cura para la infección y que los pacientes pueden tener un mayor riesgo de reinfección.

A Permanent Articulating Spacer Versus Two-Stage Exchange for Chronic Periprosthetic Joint Infection: A Propensity Score-Matched Study – PubMed (nih.gov)

A Permanent Articulating Spacer Versus Two-Stage Exchange for Chronic Periprosthetic Joint Infection: A Propensity Score-Matched Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Belay ES, Wixted CM, Kim BI, Wellman SS, Jiranek WA, Bolognesi MP, Seyler TM. A Permanent Articulating Spacer Versus Two-Stage Exchange for Chronic Periprosthetic Joint Infection: A Propensity Score-Matched Study. J Arthroplasty. 2023 Aug;38(8):1584-1590. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.036. Epub 2023 Jan 30. PMID: 36720418.

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