En un resumen de la revisión de la artroplastia total de rodilla (TKA) en el 6º Curso Anual de Revisión de Cadera y Rodilla de ICJR, el Dr. Rafael J. Sierra, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, compartió 8 puntos clave para planificar un procedimiento exitoso.
- Punto clave n. ° 1: sepa por qué falló la rodilla al evaluar la posición, la alineación, la rotación y la estabilidad de los componentes. Descartar la infección.
- Punto clave n. ° 2: descarte otras fuentes de dolor y deterioro funcional, incluida la patología de la cadera o la espalda; problemas vasculares, de tejidos blandos o neurológicos; y fractura por estrés.
- Punto clave n. ° 3: sea realista con el paciente en términos de expectativas y posibles complicaciones de la cirugía. El índice de éxito suele ser el más alto, dijo el Dr. Sierra, con aflojamiento o desgaste y más bajo para el dolor de origen desconocido.
- Punto clave # 4: Obtenga las notas operativas para la artroplastia de índice para ayudar con la planificación de la revisión, incluido el enfoque. La nota operativa también indicará si hay una razón por la cual el implante está desalineado; El cirujano puede haberlo hecho a propósito.
- Punto clave n. ° 5: Asegure una exposición adecuada: una revisión no es tiempo para un enfoque mínimamente invasivo. Puede ser necesaria una exposición extensiva, por lo que el cirujano debe asegurarse de que no se quemen los puentes en la exposición inicial, dijo el Dr. Sierra.
- Punto clave n. ° 6: Obtenga una rodilla estable y equilibrada restaurando la línea de la articulación (si es posible), equilibrando los huecos y asegurando componentes tibiales y femorales estables. Una rodilla estable comienza con la extracción segura del implante, dijo el Dr. Sierra, que apunta a preservar la mayor cantidad de hueso posible.
- Punto clave # 7: No te olvides de la rótula. Las opciones para el manejo de la rótula incluyen revisión simple, artroplastia de resección e injerto óseo de rótula o rótula de tantalio para la pérdida ósea grave. La patelectomía no es una opción, dijo el Dr. Sierra.
- Punto clave n. ° 8: Tenga un plan de rehabilitación, que será dictado por la exposición y la fijación del implante.
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