Siniestros, Traumatología, Ortopedia

A review of the management of phantom limb pain: challenges and solutions

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28860841

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5558877/

https://www.dovepress.com/a-review-of-the-management-of-phantom-limb-pain-challenges-and-solutio-peer-reviewed-article-JPR

De:

Richardson C¹, Kulkarni J².

J Pain Res. 2017 Aug 7;10:1861-1870. doi: 10.2147/JPR.S124664. eCollection 2017.

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Abstract

BACKGROUND:

Phantom limb pain (PLP) occurs in 50% and 80% of amputees. Although it is often classified as a neuropathic pain, few of the large-scale trials of treatments for neuropathic pain included sufficient numbers of PLP sufferers to have confidence that they are effective in this condition. Many therapies have been administered to amputees with PLP over the years; however, as of yet, there appears to be no first-line treatment.

OBJECTIVES:

To comprehensively review the literature on treatment modalities for PLP and to identify the challenges currently faced by clinicians dealing with this pain.

CONCLUSION:

No decisions can be made for the first-line management of PLP, as the level of evidence is too low. Robust studies on homogeneous populations, an understanding of what amputees consider a meaningful reduction in PLP and agreement of whether pain intensity is the legitimate therapeutic target are urgently required.

KEYWORDS:

pain; phantom limb pain; review; treatment

Resumen

ANTECEDENTES:
El dolor del miembro fantasma (PLP) ocurre en el 50% y el 80% de los amputados. Aunque a menudo se clasifica como un dolor neuropático, pocos de los ensayos a gran escala de tratamientos para el dolor neuropático incluyeron un número suficiente de pacientes con PLP para tener confianza de que son eficaces en esta condición. Muchas terapias se han administrado a los amputados con PLP en los últimos años; Sin embargo, hasta el momento, parece que no hay un tratamiento de primera línea.

OBJETIVOS:
Revisar exhaustivamente la literatura sobre las modalidades de tratamiento para PLP e identificar los desafíos que enfrentan actualmente los médicos que se ocupan de este dolor.

CONCLUSIÓN:
No se pueden tomar decisiones para la gestión de primera línea del PLP, ya que el nivel de evidencia es demasiado bajo. Se requieren con urgencia estudios robustos sobre poblaciones homogéneas, una comprensión de lo que los amputados consideran una reducción significativa en el PLP y el acuerdo de si la intensidad del dolor es el objetivo terapéutico legítimo.

PALABRAS CLAVE:
dolor; dolor de miembro fantasma; revisión; tratamiento

PMID: 28860841 PMCID: PMC5558877 DOI: 10.2147/JPR.S124664

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