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Una revisión de los mecanismos comunes de lesiones por colisión de motocicletas

Las lesiones sufridas en choques de motocicletas se pueden organizar en patrones distintos para mejorar el reconocimiento y el tratamiento.Las cuatro categorías principales de tipos de choques de motocicletas son el lado bajo, el lado alto, la superficie y la colisión. impacto vertical directo, radio de la motocicleta, pulgar de la motocicleta, lesiones en el tanque de combustible, atrapamiento de una extremidad, lesión en los radios de los neumáticos y maniobra de modificación de colisión

Aunque la incidencia de colisiones de motocicletas (MCC) en los EE. UU. Ha disminuido desde 2007, los motociclistas tienen seis veces más probabilidades de verse involucrados en un accidente que los otros vehículos de motor.1 Además, los pacientes en accidentes de MCC tienen una morbilidad musculoesquelética significativa, con un 71,5% de los pacientes. requiriendo una consulta ortopédica.2 Por lo tanto, es imperativo que nuestros cirujanos traumatólogos puedan reconocer y tratar fácilmente las lesiones a menudo complejas asociadas con los traumatismos en motocicleta. Se han propuesto varias clasificaciones en un intento de organizar tales patrones basándose en el mecanismo de lesión específico del CCM. El propósito de este artículo es organizar el trauma de la motocicleta en mecanismos de lesión reconocibles para comprender mejor cómo ocurren estas lesiones.

Las lesiones de motocicleta crean una carga significativa dentro del ámbito de la práctica ortopédica. Es imperativo que los ortopedistas estén familiarizados y se sientan cómodos con el alcance de las lesiones que pueden presentarse con el trauma de motocicleta. Los pacientes en motocicleta, al igual que con otros pacientes con traumatismos, tienen un alto riesgo de sufrir lesiones graves y deben ser evaluados y clasificados según las pautas de ATLS. Si bien reconocemos las limitaciones de equipar cada CCM con estos mecanismos de lesión, facilitan el reconocimiento de las lesiones ortopédicas en estos pacientes. Sin embargo, estos mecanismos no deben verse como una alternativa a las pautas de evaluación del trauma. Clasificar las lesiones de motocicletas en patrones distintos para reconocerlas y tratarlas mejor es un enfoque viable para cuidar mejor a estos pacientes con CCM politraumatizados, a menudo complejos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072406/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528667/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190090

Petit L, Zaki T, Hsiang W, Leslie MP, Wiznia DH. A review of common motorcycle collision mechanisms of injury. EFORT Open Rev. 2020 Sep 30;5(9):544-548. doi: 10.1302/2058-5241.5.190090. PMID: 33072406; PMCID: PMC7528667.

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Luxación de codo

Reparación ventral del músculo pectoral mayor en un hombre adulto joven

Reparación ventral del músculo pectoral mayor en un hombre adulto joven

Un hombre de 29 años sufrió una laceración casi completa en el vientre del músculo pectoral mayor izquierdo. El músculo y el epimisio se repararon mediante la técnica de Kragh, una combinación de puntos de sutura de Mason-Allen y entrelazados. En el seguimiento de 6 años, el paciente tuvo un resultado excelente según las puntuaciones clínicas (Encuesta de formulario corto-36, Discapacidades del brazo, hombro y mano y Puntaje de cirujanos estadounidenses de hombro y codo), press de banca, estética e imágenes por resonancia magnética.

Los desgarros traumáticos agudos del vientre del músculo pectoral abierto pueden repararse con éxito en pacientes seleccionados utilizando la técnica de Kragh con excelente función posoperatoria y estética.

https://www.jbjs.org/reader.php?id=207177&rsuite_id=2770085&native=1&source=JBJS_Case_Connector/11/1/e20.00523/abstract&topics=sh%2Bta#info

Journal
JBJS Case Connector
Section
Case Reports
Published
January-March 2021; 11 (1): e20.00523
DOI
10.2106/JBJS.CC.20.00523
Copyright & License
 
Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
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La artroplastia ambulatoria contemporánea es segura en comparación con la cirugía hospitalaria: un análisis de 574,375 procedimientos con puntaje de propensión

La artroplastia ambulatoria contemporánea es segura en comparación con la cirugía hospitalaria: un análisis de 574,375 procedimientos con puntaje de propensión

La artroplastia de articulaciones para pacientes ambulatorios es una modalidad potencial para un mayor rendimiento de casos y su demanda está aumentando. Sin embargo, no conocemos ningún estudio que haya comparado los resultados entre los procedimientos ambulatorios y hospitalarios emparejados por riesgo en los últimos 7 años. Los objetivos de este estudio fueron comparar cohortes de pacientes emparejados que se sometieron a artroplastia articular ambulatoria o hospitalaria en términos de eventos adversos a los 30 días y tasas de reingreso.

La artroplastia articular ambulatoria contemporánea demostró tasas más bajas de eventos adversos sin una mayor tasa de reingreso a los 30 días en comparación con sus contrapartes de pacientes hospitalizados con el mismo riesgo. Aunque múltiples factores deben guiar la decisión sobre el lugar de atención, la artroplastia ambulatoria puede ser una alternativa segura a la artroplastia hospitalaria. Nivel de evidencia: Nivel terapéutico III. Consulte las Instrucciones para los autores para obtener una descripción completa de los niveles de evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33646984/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Contemporary_Outpatient_Arthroplasty_Is_Safe.150.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207228&rsuite_id=2774087&native=1&topics=hp+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01307%2Fabstract#figures

Lan RH, Samuel LT, Grits D, Kamath AF. Contemporary Outpatient Arthroplasty Is Safe Compared with Inpatient Surgery: A Propensity Score-Matched Analysis of 574,375 Procedures. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 1. doi: 10.2106/JBJS.20.01307. Epub ahead of print. PMID: 33646984.

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