Hospital San Ángel Inn Universidad

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Una revisión de los mecanismos comunes de lesiones por colisión de motocicletas

Las lesiones sufridas en choques de motocicletas se pueden organizar en patrones distintos para mejorar el reconocimiento y el tratamiento.Las cuatro categorías principales de tipos de choques de motocicletas son el lado bajo, el lado alto, la superficie y la colisión. impacto vertical directo, radio de la motocicleta, pulgar de la motocicleta, lesiones en el tanque de combustible, atrapamiento de una extremidad, lesión en los radios de los neumáticos y maniobra de modificación de colisión

Aunque la incidencia de colisiones de motocicletas (MCC) en los EE. UU. Ha disminuido desde 2007, los motociclistas tienen seis veces más probabilidades de verse involucrados en un accidente que los otros vehículos de motor.1 Además, los pacientes en accidentes de MCC tienen una morbilidad musculoesquelética significativa, con un 71,5% de los pacientes. requiriendo una consulta ortopédica.2 Por lo tanto, es imperativo que nuestros cirujanos traumatólogos puedan reconocer y tratar fácilmente las lesiones a menudo complejas asociadas con los traumatismos en motocicleta. Se han propuesto varias clasificaciones en un intento de organizar tales patrones basándose en el mecanismo de lesión específico del CCM. El propósito de este artículo es organizar el trauma de la motocicleta en mecanismos de lesión reconocibles para comprender mejor cómo ocurren estas lesiones.

Las lesiones de motocicleta crean una carga significativa dentro del ámbito de la práctica ortopédica. Es imperativo que los ortopedistas estén familiarizados y se sientan cómodos con el alcance de las lesiones que pueden presentarse con el trauma de motocicleta. Los pacientes en motocicleta, al igual que con otros pacientes con traumatismos, tienen un alto riesgo de sufrir lesiones graves y deben ser evaluados y clasificados según las pautas de ATLS. Si bien reconocemos las limitaciones de equipar cada CCM con estos mecanismos de lesión, facilitan el reconocimiento de las lesiones ortopédicas en estos pacientes. Sin embargo, estos mecanismos no deben verse como una alternativa a las pautas de evaluación del trauma. Clasificar las lesiones de motocicletas en patrones distintos para reconocerlas y tratarlas mejor es un enfoque viable para cuidar mejor a estos pacientes con CCM politraumatizados, a menudo complejos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072406/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528667/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190090

Petit L, Zaki T, Hsiang W, Leslie MP, Wiznia DH. A review of common motorcycle collision mechanisms of injury. EFORT Open Rev. 2020 Sep 30;5(9):544-548. doi: 10.1302/2058-5241.5.190090. PMID: 33072406; PMCID: PMC7528667.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.
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Fijación frente a artroplastia para la fractura del cuello femoral en pacientes de 40 a 59 años de edad: un análisis emparejado por puntaje de propensión

Difícil toma de decisiones en este grupo de edad: fijación vs artroplastia. Este estudio compara la reoperación y las complicaciones postoperatorias entre grupos. ¿Qué factores te ayudan a decidir?

Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis – Arthroplasty Today

  • Históricamente, la fijación interna (FI) se ha favorecido para el tratamiento de las fracturas del cuello femoral (FNF) en pacientes jóvenes no geriátricos. Sin embargo, la literatura reciente que informa altas tasas de reoperación entre los que reciben IF, junto con la supervivencia favorable de las superficies de apoyo modernas en la artroplastia total de cadera (ATC), ha comenzado a cuestionar este paradigma. Nuestro estudio buscó comparar los resultados entre IF y THA para FNF en pacientes de 40 a 59 años.
  • Si bien la ATC se asocia con un aumento de la anemia posoperatoria y la utilización de recursos en comparación con la IF, los pacientes de 40 a 59 años que se someten a IF por FNF tienen un mayor riesgo de reoperación en los primeros 3 años posoperatorios. Esta información debe usarse para ayudar en la toma de decisiones compartida con pacientes en este grupo de edad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35342781/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8943217/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00211-9/fulltext

Wilson JM, Jones CA, Holmes JS, Farley KX, Hernandez-Irizarry RC, Moore TJ Jr, Bradbury TL, Guild GN. Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis. Arthroplast Today. 2022 Mar 20;14:175-182. doi: 10.1016/j.artd.2021.10.019. PMID: 35342781; PMCID: PMC8943217.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Gran variación en el momento de las visitas de seguimiento después del reemplazo de cadera: una revisión de la literatura

El hallazgo más importante de este #OpenReviews es la gran variación de recomendaciones en el programa de seguimiento después de la #artroplastia total de #cadera y la falta de indicaciones basadas en evidencia. […]

📄 https://bit.ly/37ZyX4A #orthotwitter #THA #orthopaedics #hipreplacement @nelissen_rob

Large variation in timing of follow-up visits after hip replacement: a review of the literature in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 3 (2022) (bioscientifica.com)
  • El estudio investigó las guías existentes sobre la calidad y frecuencia de las visitas de seguimiento después de la cirugía de reemplazo total de cadera y evaluó el nivel de evidencia de estas recomendaciones.
  • El proceso de revisión se llevó a cabo de acuerdo con las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Met-Analyses. Se recuperaron trabajos adicionales mediante la investigación directa de las pautas disponibles de las sociedades ortopédicas y agencias reguladoras más importantes.
  • La revisión sistemática actual de la literatura resultó en cero artículos originales, cuatro guías para el seguimiento de rutina y tres guías para casos especiales. Con respecto a la calidad de la evidencia detrás de ellos, estas pautas no se basaron en la evidencia sino que se redactaron a partir del consenso de expertos.
  • El hallazgo más importante de esta revisión es la gran variación de recomendaciones en el programa de seguimiento después de la artroplastia total de cadera y la falta de indicaciones basadas en la evidencia. De hecho, todas las pautas mencionadas anteriormente son el resultado de un consenso entre expertos en el campo (nivel de recomendación clase D ‘muy bajo’) y no se basan en estudios clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35298395/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8965200/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/3/EOR-21-0016.xml

Loppini M, Gambaro FM, Nelissen RGHH, Grappiolo G. Large variation in timing of follow-up visits after hip replacement: a review of the literature. EFORT Open Rev. 2022 Mar 17;7(3):200-205. doi: 10.1530/EOR-21-0016. PMID: 35298395; PMCID: PMC8965200.

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Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175