Discrepancies in composition and biological effects of different formulations of chondroitin sulfate
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Este artículo es originalmente publicado en:
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Molecules. 2015 Mar 6;20(3):4277-89. doi: 10.3390/molecules20034277
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Abstract
Osteoarthritis is a common, progressive joint disease, and treatments generally aim for symptomatic improvement. However, SYmptomatic Slow-Acting Drugs in Osteoarthritis (SYSADOAs) not only reduce joint pain, but slow structural disease progression. One such agent is chondroitin sulfate-a complex, heterogeneous polysaccharide. It is extracted from various animal cartilages, thus has a wide range of molecular weights and different amounts and patterns of sulfation. Chondroitin sulfate has an excellent safety profile, and although various meta-analyses have concluded that it has a beneficial effect on symptoms and structure, others have concluded little or no benefit. This may be due, at least partly, to variations in the quality of the chondroitin sulfate used for a particular study. Chondroitin sulfate is available as pharmaceutical- and nutraceutical-grade products, and the latter have great variations in preparation, composition, purity and effects. Moreover, some products contain a negligible amount of chondroitin sulfate and among samples with reasonable amounts, in vitro testing showed widely varying effects. Of importance, although some showed anti-inflammatory effects, others demonstrated weak effects, and some instances were even pro-inflammatory. This could be related to contaminants, which depend on the origin, production and purification process. It is therefore vitally important that only pharmaceutical-grade chondroitin sulfate be used for treating osteoarthritis patients.
Resumen
La osteoartritis es una enfermedad común y progresiva de las articulaciones, y los tratamientos generalmente apuntan a la mejoría sintomática. Sin embargo, los fármacos sintomáticos de acción lenta en la osteoartritis (SYSADOAs) no sólo reducen el dolor en las articulaciones, sino que retardan la progresión estructural de la enfermedad. Uno de estos agentes es el sulfato de condroitina, un polisacárido complejo y heterogéneo. Se extrae de varios cartílagos de animales, por lo tanto tiene una amplia gama de pesos moleculares y diferentes cantidades y patrones de sulfatación. El sulfato de condroitina tiene un excelente perfil de seguridad, y aunque varios metaanálisis han concluido que tiene un efecto beneficioso sobre los síntomas y la estructura, otros han concluido poco o ningún beneficio. Esto puede deberse, al menos en parte, a variaciones en la calidad del sulfato de condroitina utilizado para un estudio particular. El sulfato de condroitina está disponible como productos farmacéuticos y nutracéuticos, y estos últimos presentan grandes variaciones en la preparación, composición, pureza y efectos. Además, algunos productos contienen una cantidad insignificante de sulfato de condroitina y entre muestras con cantidades razonables, las pruebas in vitro mostraron efectos muy diversos. De importancia, aunque algunos mostraron efectos antiinflamatorios, otros demostraron efectos débiles, y algunos casos fueron incluso pro-inflamatorios. Esto podría estar relacionado con contaminantes, que dependen del origen, producción y proceso de purificación. Por lo tanto, es de vital importancia que sólo se use sulfato de condroitina de grado farmacéutico para tratar pacientes con artrosis.
