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¿Los cigarrillos electrónicos y el vapeo tienen un riesgo menor de osteoporosis, seudoartrosis e infección que fumar tabaco?

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#ortopedia #investigación

Do E-cigarettes and vaping have a lower risk of osteoporosis, nonunion, and infection than tobacco smoking? | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

¿Los cigarrillos electrónicos y el vapeo tienen un riesgo menor de osteoporosis, seudoartrosis e infección que fumar tabaco?

El tabaquismo se asocia significativamente con una reducción de la densidad mineral ósea (DMO), un mayor riesgo de fractura y una reducción de la cicatrización de las fracturas.1,2 El tabaquismo también se asocia de forma independiente con una mayor incidencia de complicaciones posoperatorias, como infecciones y aflojamiento aséptico después de la artroplastia3. -6 Si bien el consumo de cigarrillos ha disminuido durante la última década, el uso de cigarrillos electrónicos (cigarrillos electrónicos), o vapeo, ha aumentado drásticamente, en parte debido a que se considera una alternativa más segura que fumar.7-9 De hecho, Public Health England La guía sugiere que los cigarrillos electrónicos son un 95% más seguros que los cigarrillos, lo que alimenta la percepción pública de un riesgo insignificante.8 Un mayor uso de los cigarrillos electrónicos sin duda representará una reducción del daño en comparación con los cigarrillos debido a una menor exposición a carcinógenos y tóxicos.2,10 Sin embargo , El uso de cigarrillos electrónicos todavía da como resultado una exposición sistémica a numerosos componentes de vapor potencialmente dañinos, incluida la nicotina (en líquidos que contienen nicotina), f productos químicos aromatizantes y aldehídos reactivos, particularmente para tejidos altamente vascularizados como el hueso.2 De manera crítica, datos recientes sugieren que vapear puede ser considerablemente más dañino de lo que se pensaba.11 A pesar de esto, ha habido una investigación limitada sobre el impacto del cigarrillo electrónico uso en la salud ósea, particularmente durante períodos prolongados. Aquí reunimos datos de estudios que han investigado el impacto del vapor del cigarrillo electrónico y sus componentes principales en los huesos, destacando los resultados mecánicos y funcionales.

Hasta la fecha, ha habido poca investigación sobre el efecto del vapor del cigarrillo electrónico en la función ósea y de las células óseas. Los datos actuales sugieren que la exposición tanto de osteoblastos como de osteoclastos a altas concentraciones de nicotina puede reducir su viabilidad y deteriorar su función. De manera similar, los aldehídos y las sustancias químicas aromatizantes también pueden afectar negativamente la viabilidad y la capacidad de los osteoblastos para formar hueso. Sin embargo, tales hallazgos se derivan predominantemente de estudios que utilizan líneas de células óseas, con un uso limitado de osteoblastos u osteoclastos humanos. Comprender cómo los componentes del vapor del cigarrillo electrónico pueden mediar en la función de las células óseas humanas, además de los estudios a largo plazo para determinar el daño potencial del uso crónico del cigarrillo electrónico en los huesos humanos, será importante para informar a los usuarios y proveedores de atención médica sobre los riesgos potenciales, particularmente con respecto a la curación ósea después de una cirugía y lesión ortopédica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33709767/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.103.BJR-2020-0327.R1

Nicholson T, Scott A, Newton Ede M, Jones SW. Do E-cigarettes and vaping have a lower risk of osteoporosis, nonunion, and infection than tobacco smoking? Bone Joint Res. 2021 Mar;10(3):188-191. doi: 10.1302/2046-3758.103.BJR-2020-0327.R1. PMID: 33709767.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.

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