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Dislocación después de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes para infecciones de la articulación periprotésica de la cadera

La luxación post-DAIR fue del 16,3 % en los #THA primarios y del 25,4 % en los #THA de revisión, respectivamente; reducido 11 veces si se cambiaron los componentes.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00786-0/fulltext
  • El desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) es una opción de tratamiento común para la infección de la articulación periprotésica de cadera (PJI). Sin embargo, los resultados no infecciosos de DAIR, como la inestabilidad, no están bien informados. El propósito de este estudio fue evaluar los factores de riesgo de luxación de cadera después de DAIR para IAP de artroplastia total de cadera (ATC) tanto primaria como de revisión.
  • Durante la DAIR de la IAP de cadera, los cirujanos deben considerar el intercambio profiláctico de componentes para aumentar la estabilidad, incluso si los componentes parecen estables durante la operación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35995326/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00786-0/fulltext

Humphrey TJ, Salimy MS, Melnic CM, Bedair HS. Dislocation After Debridement, Antibiotics, and Implant Retention for Periprosthetic Joint Infections of the Hip. J Arthroplasty. 2023 Feb;38(2):361-366. doi: 10.1016/j.arth.2022.08.029. Epub 2022 Aug 20. PMID: 35995326.

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Dislocación después de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes para infecciones de la articulación periprotésica de la cadera

Resultado del desbridamiento, antibióticos y retención de implantes con intercambio de componentes modulares en infecciones articulares periprotésicas agudas con cultivo negativo

¿Un resultado de ‘cultivo negativo’ es una contraindicación para un #DAIR en #TKA #PJI? No según este estudio @AAHKS @ICMPhilly

https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.08.065

@DrPeterGold con el gran VA

Outcome of Debridement, Antibiotics, and Implant Retention With Modular Component Exchange in Acute Culture-Negative Periprosthetic Joint Infections – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Resultado del desbridamiento, antibióticos y retención de implantes con intercambio de componentes modulares en infecciones articulares periprotésicas agudas con cultivo negativo

El intercambio de componentes modulares y el tratamiento antibiótico dirigido por cultivo se emplean de forma rutinaria para la infección articular periprotésica aguda (PJI). Sin embargo, se ha informado que hasta un 7% -23% de los PJI producen resultados de cultivo negativos. La eficacia del desbridamiento, los antibióticos y la retención de implantes (DAIR) con el intercambio de componentes modulares en el contexto de la PJI aguda con cultivo negativo sigue siendo en gran parte desconocida. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados de DAIR con intercambio de componentes modulares en PJI agudo con cultivo positivo y negativo con cultivo.

A pesar de la falta de un organismo de identificación para guiar la terapia con antibióticos posoperatorios, DAIR con intercambio de componentes modulares para PJI agudo con cultivo negativo se asoció con tasas de reinfección similares en comparación con PJI agudo con cultivo positivo, lo que sugiere que la negatividad del cultivo puede no ser una contraindicación para DAIR en pacientes con PJI aguda.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32981773/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30974-8/fulltext

Tirumala V, Smith E, Box H, van den Kieboom J, Klemt C, Kwon YM. Outcome of Debridement, Antibiotics, and Implant Retention With Modular Component Exchange in Acute Culture-Negative Periprosthetic Joint Infections. J Arthroplasty. 2021 Mar;36(3):1087-1093. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.065. Epub 2020 Sep 7. PMID: 32981773.

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