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Fijación frente a artroplastia para la fractura del cuello femoral en pacientes de 40 a 59 años de edad: un análisis emparejado por puntaje de propensión

Difícil toma de decisiones en este grupo de edad: fijación vs artroplastia. Este estudio compara la reoperación y las complicaciones postoperatorias entre grupos. ¿Qué factores te ayudan a decidir?

Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis – Arthroplasty Today

  • Históricamente, la fijación interna (FI) se ha favorecido para el tratamiento de las fracturas del cuello femoral (FNF) en pacientes jóvenes no geriátricos. Sin embargo, la literatura reciente que informa altas tasas de reoperación entre los que reciben IF, junto con la supervivencia favorable de las superficies de apoyo modernas en la artroplastia total de cadera (ATC), ha comenzado a cuestionar este paradigma. Nuestro estudio buscó comparar los resultados entre IF y THA para FNF en pacientes de 40 a 59 años.
  • Si bien la ATC se asocia con un aumento de la anemia posoperatoria y la utilización de recursos en comparación con la IF, los pacientes de 40 a 59 años que se someten a IF por FNF tienen un mayor riesgo de reoperación en los primeros 3 años posoperatorios. Esta información debe usarse para ayudar en la toma de decisiones compartida con pacientes en este grupo de edad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35342781/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8943217/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00211-9/fulltext

Wilson JM, Jones CA, Holmes JS, Farley KX, Hernandez-Irizarry RC, Moore TJ Jr, Bradbury TL, Guild GN. Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis. Arthroplast Today. 2022 Mar 20;14:175-182. doi: 10.1016/j.artd.2021.10.019. PMID: 35342781; PMCID: PMC8943217.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Una prótesis de cadera femoral ultracorta para preservar el cuello: un estudio de seguimiento de 2 años con análisis radiostereométrico y absorciometría dual de rayos X en una introducción gradual

  • La artroplastia total de cadera (THA) con un vastago diafisario puede arriesgar la pérdida ósea. Para ahorrar existencias óseas proximales en pacientes jóvenes con un alto nivel de actividad y una larga expectativa de vida, el interés por los tallos cortos ha evolucionado.
  • El objetivo de este estudio prospectivo observacional de cohorte fue evaluar la fijación y el remodelado óseo alrededor del implante de cadera con preservación del cuello femoral Primoris.
  • El componente Primoris mostró una estabilidad primaria satisfactoria con resultados prometedores a los 24 meses de seguimiento.
  • Los escaneos DXA mostraron un blindaje de estrés limitado con el patrón de carga proximal del Primoris.
  • Una mejor calidad ósea se asoció con una menor migración del implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31596796-an-ultra-short-femoral-neck-preserving-hip-prosthesis-a-2-year-follow-up-study-with-radiostereometric-analysis-and-dual-x-ray-absorptiometry-in-a-stepwise-introduction/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/01150/An_Ultra_Short_Femoral_Neck_Preserving_Hip.5.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=106258&rsuite_id=2201011&native=1&topics=bs+hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F2%2F128%2Fabstract#figures

Christiansen JD, Ejaz A, Nielsen PT, Laursen M. An Ultra-Short Femoral Neck-Preserving Hip Prosthesis: A 2-Year Follow-up Study with Radiostereometric Analysis and Dual X-Ray Absorptiometry in a Stepwise Introduction. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(2):128–136. doi:10.2106/JBJS.19.00104

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