artroplastia total de cadera archivos - Siniestros y traumatología

¿El retraso en la cirugía se asocia con una mayor mortalidad en pacientes con fractura intracapsular de cadera sometidos a ATC, en comparación con aquellos tratados con hemiartroplastia o fijación interna?
#Fractura #Artroplastia #Fracture #Arthroplasty #BJJ @docfarrow @A_MacLullich
Does the time to surgery influence outcomes for patients with a hip fracture who undergo total hip arthroplasty? | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Is delayed surgery associated with increased mortality in patients with an intracapsular hip fracture who undergo THA, compared to those who are treated with a hemiarthroplasty or internal fixation?#Fracture #Arthroplasty #BJJ @docfarrow @A_MacLullich https://t.co/BF85GVx0ee pic.twitter.com/QWGzgaAxyh
— The Bone & Joint Journal (@BoneJointJ) November 22, 2023

La cirugía a menudo se retrasa en pacientes que sufren una fractura de cadera y son tratados con una artroplastia total de cadera (ATC), para esperar la experiencia quirúrgica adecuada. Existen vínculos establecidos entre el retraso y los peores resultados en todos los pacientes con fractura de cadera, pero hay poca información sobre el impacto del retraso en los pacientes menos frágiles que se someten a ATC. El objetivo de este estudio fue investigar la influencia del retraso de la cirugía en los resultados de estos pacientes.

El retraso en la cirugía no parece estar asociado con una mayor mortalidad en pacientes con fractura intracapsular de cadera sometidos a ATC, en comparación con aquellos tratados con hemiartroplastia o fijación interna. Aquellos con cirugía retrasada, sin embargo, tienen una estadía más prolongada, con consecuencias financieras. Los médicos deben equilibrar las consideraciones éticas, la prestación local de servicios ortopédicos y la optimización de los resultados al determinar la necesidad de retrasar la cirugía en un paciente con una fractura de cadera en espera de ATC.

Does the time to surgery influence outcomes for patients with a hip fracture who undergo total hip arthroplasty? – PubMed (nih.gov)

Does the time to surgery influence outcomes for patients with a hip fracture who undergo total hip arthroplasty? | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Farrow L, Clement ND, Mitchell L, Sattar M, MacLullich AMJ. Does the time to surgery influence outcomes for patients with a hip fracture who undergo total hip arthroplasty? Bone Joint J. 2023 Nov 1;105-B(11):1201-1205. doi: 10.1302/0301-620X.105B11.BJJ-2023-0597.R1. PMID: 37907072.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

DR CARLOS ALBERTO ESPITIA ALARCON
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

Acude con el experto!!!

Ir arriba

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

¿El tiempo hasta la cirugía influye en los resultados de los pacientes con fractura de cadera sometidos a artroplastia total de cadera?

La conversión de una cadera anquilosada a ATC conduce a una mejor función de la cadera y a la discrepancia de las piernas con una tasa de complicaciones relativamente notable. Nuestros hallazgos podrían proporcionar un marco para guiar a los cirujanos y a los tomadores de decisiones.
Clinical Outcomes and Complications Following Hip Fusion Conversion to Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La eficacia, los resultados clínicos y las complicaciones después de la conversión de la fusión de cadera a la cirugía de artroplastia total de cadera (ATC) se han explorado en varios estudios con hallazgos controvertidos y sin consenso.
La conversión de una cadera anquilosada a ATC conduce a una mejor función de la cadera y a la discrepancia de las piernas con una tasa de complicaciones relativamente notable. Nuestros hallazgos podrían proporcionar un marco para guiar a los cirujanos y a los tomadores de decisiones.

Conversion of an ankylosed hip to THA leads to improved hip function and leg discrepancy with relatively notable rate of complications. Our findings could provide a framework to guide surgeons and decision makers.https://t.co/ZxFZJiUgsq pic.twitter.com/Tk2FcXNJ3h
— The Journal of Arthroplasty (@JArthroplasty) September 26, 2023

Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos en línea hasta diciembre de 2022 para ensayos clínicos previos y posteriores utilizando palabras clave MeSH. La puntuación de cadera de Harris (HHS), la discrepancia en la longitud de las piernas (LLD), la puntuación de dolor y el rango de movimiento (ROM) se consideraron como resultados clínicos junto con la supervivencia del implante y las complicaciones. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios recuperados. La diferencia de medias ponderada (DMP) con intervalo de confianza (IC) del 95% se calculó mediante un metanálisis de efectos aleatorios teniendo en cuenta la heterogeneidad. Se realizaron metanálisis de subgrupos y análisis de sensibilidad.
Resultados: Los hallazgos del metanálisis en 34 ensayos mostraron que el HHS aumenta después de la ATC (DMP: 42,3; intervalo de confianza (IC) del 95%: 38 a 47). Los análisis de subgrupos indicaron que las prótesis no cementadas, la duración de la artrodesis <12 años, la edad <45 años y los estudios de buena calidad tienen más mejoras en el HHS. El LLD disminuyó 21 mm (IC del 95 %: 19 a 24 mm) según 21 ensayos. El rango de movimiento (ROM) alcanzó 89 (IC del 95%: 84 a 95) para flexión, 32 (IC del 95%: 27 a 37) para abducción, 25 (IC del 95%: 21 a 29) para aducción, 29 ( IC 95%: 25 a 33) para rotación externa, y 25 (IC 95%: 20 a 31) para rotación interna postoperatoria. La complicación más común fue la osificación heterotópica (14%).

Clinical Outcomes and Complications Following Hip Fusion Conversion to Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes and Complications Following Hip Fusion Conversion to Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Daliri M, Moallem SMH, Sadeghi M, Dehghani M, Parsa A, Moradi A, Shahpari O, Ebrahimzadeh MH. Clinical Outcomes and Complications Following Hip Fusion Conversion to Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2023 Aug 3:S0883-5403(23)00784-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.07.021. Epub ahead of print. PMID: 37541602.

Copyright

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

DR CARLOS ALBERTO ESPITIA ALARCON
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

Acude con el experto!!!

Ir arriba