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El consumo de tabaco sin humo se asocia con peores resultados médicos y quirúrgicos después de la artroplastia total de cadera

El consumo de tabaco sin humo está asociado con tasas más altas de complicaciones médicas y relacionadas con las articulaciones después de la #THA. Los cirujanos pueden considerar delimitar entre fumar y el uso de tabaco sin humo durante el asesoramiento preoperatorio. ¿Mastica o sumerge?

Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Los estudios han demostrado un mayor riesgo de complicaciones después de la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes que fuman cigarrillos. No está claro si el consumo de tabaco sin humo confiere un impacto similar. El propósito de este estudio fue (1) evaluar las tasas de complicaciones posoperatorias después de la ATC en usuarios de tabaco sin humo y personas que fuman en comparación con controles emparejados, y (2) comparar las tasas de complicaciones posoperatorias en usuarios de tabaco sin humo versus pacientes que fuman.

El consumo de tabaco sin humo se asocia con tasas más altas de complicaciones médicas y relacionadas con las articulaciones después de la ATC primaria. El consumo de tabaco sin humo puede estar infradiagnosticado en pacientes sometidos a ATC electiva. Los cirujanos pueden considerar delimitar entre fumar y el uso de tabaco sin humo durante el asesoramiento preoperatorio.

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando una gran base de datos nacional. Para los pacientes que se sometieron a una ATC primaria, los consumidores de tabaco sin humo (n = 950) y las personas que fuman (n = 21 585) se emparejaron 1:4 con los controles (n = 3800 y 86 340, respectivamente) y los consumidores de tabaco sin humo (n = 922) se emparejaron 1:4 con personas que fuman (n = 3688). Las tasas de complicaciones articulares dentro de los 2 años y las complicaciones médicas dentro de los 90 días posteriores a la operación se compararon mediante regresiones logísticas multivariables.

Dentro de los 90 días de la THA primaria, los consumidores de tabaco sin humo demostraron tasas significativamente más altas de rotura de heridas, neumonía, trombosis venosa profunda, lesión renal aguda (AKI), paro cardíaco, transfusión, readmisión y una estancia más prolongada en comparación con los controles que nunca habían fumado. Dentro de los 2 años, los consumidores de tabaco sin humo demostraron tasas significativamente más altas de dislocaciones de prótesis articulares y complicaciones generales relacionadas con las articulaciones en comparación con los controles que nunca habían fumado.

Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Waters TL, Collins LK, Cole MW, Springer BD, Salas Z, Sherman WF. Smokeless Tobacco Use is Associated With Worse Medical and Surgical Outcomes Following Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2023 Jun 2:S0883-5403(23)00565-X. doi: 10.1016/j.arth.2023.05.041. Epub ahead of print. PMID: 37271231.

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

El consumo de tabaco sin humo se asocia con peores resultados médicos y quirúrgicos después de la artroplastia total de cadera

Influencia del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas del eje medio tratadas de forma conservadora

¡No Fumar! Al menos no si desea que cicatrice su fractura de clavícula: > 3 veces el riesgo de falta de unión en fumadores en esta revisión sistemática.
#Fractura de clavícula #Fumar #Trauma #BJJ #ClavicleFracture #Smoking

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El texto trata sobre el impacto del tabaquismo en la curación de las fracturas de clavícula desplazadas en el tercio medio tratadas de forma conservadora. Los autores realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de ocho estudios que incluían 2.285 pacientes. Los resultados mostraron que los fumadores tienen un riesgo 3,68 veces mayor de desarrollar una no unión (pseudartrosis) que los no fumadores. Esto significa que los fumadores tienen más de tres veces más probabilidades de que su fractura no se cure correctamente.

Se cree que el tabaco, además de ser una de las mayores amenazas para la salud pública que enfrenta nuestro mundo, tiene efectos nocivos sobre el metabolismo óseo y especialmente sobre la curación de los huesos. Se ha descrito en la literatura que los pacientes que fuman tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar una seudoartrosis después de una fractura ósea inespecífica. Para las fracturas de clavícula, este riesgo no está claro, al igual que el impacto que dicha complicación podría tener en el manejo inicial de estas fracturas.
Fumar confiere un cociente de riesgo (RR) de 3,68 para el desarrollo de una seudoartrosis en pacientes con una fractura desplazada del tercio medio de la clavícula tratados de forma conservadora. Sabemos que la mayoría de los pacientes con pseudoartrosis tendrán dolor y un mal resultado funcional. Por lo tanto, se debe informar a los pacientes sobre los riesgos significativamente mayores de pseudoartrosis y ofrecerles esfuerzos y asesoramiento para dejar de fumar. Además, se debe considerar la cirugía para cualquier paciente fumador con este tipo de fractura.

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures – PubMed (nih.gov)

Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Dietrich G, Terrier A, Favre M, Elmers J, Stockton L, Soppelsa D, Cherix S, Vauclair F. Influence of smoking on the healing of conservatively treated displaced midshaft clavicle fractures. Bone Joint J. 2023 Jul 1;105-B(7):801-807. doi: 10.1302/0301-620X.105B7.BJJ-2022-1336.R1. PMID: 37391206.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

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