academia archivos - Página 44 de 166 - Siniestros y traumatología

La artroplastia femoral proximal es una opción sensata en la artroplastia total de cadera de revisión con pérdida ósea femoral proximal masiva.
Proximal femoral replacement in non-neoplastic revision hip arthroplasty | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)

Proximal femoral arthroplasty is a sensible option in revision total hip arthroplasty with massive proximal femoral bone loss.https://t.co/SoEhmJc2pC #OrthoTwitter #FOAMed pic.twitter.com/byOIILWler
— Bone & Joint Open (@BoneJointOpen) March 28, 2022

Con el aumento de la carga de la artroplastia de cadera de revisión (ATC), uno de los principales desafíos es el manejo de la pérdida ósea del fémur proximal asociada con múltiples cirugías previas. La artroplastia femoral proximal (PFA) ya se ha popularizado para cirugías de tumores. Nuestro objetivo fue describir el resultado del uso de PFA en estos casos exigentes no neoplásicos.
La dislocación y la infección siguen siendo la principal causa de fracaso, particularmente en pacientes con infección preexistente. El uso de copas de doble movilidad, implantes recubiertos de plata y regímenes de rehabilitación postoperatoria menos agresivos posiblemente ayudaría a reducir las complicaciones. La PFA realizada en pacientes con fractura periprotésica parece bastante mejor. Este estudio respalda el uso juicioso de PFA en artroplastias de cadera de revisión no oncológicas, y que sean realizadas por cirujanos expertos en artroplastia de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35285702/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0203.R1

Syam K, Unnikrishnan PN, Lokikere NK, Wilson-Theaker W, Gambhir A, Shah N, Porter M. Proximal femoral replacement in non-neoplastic revision hip arthroplasty : five-year results. Bone Jt Open. 2022 Mar;3(3):229-235. doi: 10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0203.R1. PMID: 35285702.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

DR CARLOS ALBERTO ESPITIA ALARCON
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

Acude con el experto!!!

Ir arriba

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Reemplazo femoral proximal en artroplastia de cadera de revisión no neoplásica: resultados a cinco años

Ir arriba

¿El polvo de #vancomicina intraoperatoria reduce las #infecciones del sitio quirúrgico después de una #cirugía de #columna posterior? Explore el último artículo de revisión de Hua Luo et al publicado recientemente en EFORT #OpenReviews 📄 https://bit.ly/33CJyk5 #openaccess #orthotwitter #spine #surgicalsiteinfections
Intraoperative vancomycin powder to reduce surgical site infections after posterior spine surgery: a systematic review and meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 2 (2022) (bioscientifica.com)

Does intraoperative #vancomycin powder reduce surgical site #infections after posterior #spinesurgery? Explore the latest review article by Hua Luo et al recently published in EFORT #OpenReviews 📄 https://t.co/1jGIMNHLGN #openaccess #orthotwitter #spine #surgicalsiteinfections pic.twitter.com/oICfesmWAr
— EFORT (@EFORTnet) March 25, 2022

El propósito del estudio fue evaluar el efecto de la aplicación local de polvo de vancomicina (VP) para prevenir infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) después de una cirugía de columna posterior.
Se realizó una búsqueda exhaustiva de los artículos publicados en las bases de datos de Web of Science, EMBASE, Pubmed, Ovid y Cochrane Library para recopilar estudios comparativos de vancomicina intraherida en cirugía de columna posterior antes de marzo de 2021. Dos revisores examinaron de forma independiente los artículos elegibles en función de la inclusión y exclusión criterios, evaluó la calidad del estudio y extrajo los datos. Para el análisis de datos se utilizó el software Revman 5.4. Finalmente, se identificaron para el metanálisis un total de 22 artículos que abarcaban 11 555 pacientes quirúrgicos.
De acuerdo con la información proporcionada por la literatura incluida, el odds ratio combinado mostró que el uso tópico de VP fue efectivo para reducir la incidencia de ISQ (P< 0,00001) después de la cirugía de columna posterior sin afectar su eficacia en el tratamiento de infecciones profundas (P< 0,00001). Sin embargo, no existe significación estadística en las infecciones superficiales. En un análisis de subgrupos, VP en dosis de 1, 2 y 0,5-2 g redujo la incidencia de ISQ espinales.
El resultado de otro análisis de subgrupos sugirió que la aplicación local de VP podría reducir significativamente el riesgo de ISQ, ya sea que se administre después de una cirugía cervical posterior o una cirugía toracolumbar. Además, el porcentaje de ISQ debidas a gérmenes grampositivos (P< 0,00001) y SARM (P< 0,0001) pudo reducirse tras el uso de VP intraoperatoria, pero no se redujo significativamente a gérmenes gramnegativos. La aplicación local de VP parece proteger contra las SSI, los gérmenes grampositivos y las infecciones por MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) después de la operación espinal posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35192507/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8897567/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/2/EOR-21-0077.xml

Luo H, Ren Y, Su Y, Xue F, Hong Z. Intraoperative vancomycin powder to reduce surgical site infections after posterior spine surgery: a systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev. 2022 Feb 15;7(2):109-121. doi: 10.1530/EOR-21-0077. PMID: 35192507; PMCID: PMC8897567.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

DR CARLOS ALBERTO ESPITIA ALARCON
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

Acude con el experto!!!

Ir arriba