Hospital San Ángel Inn Universidad

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Reemplazo femoral proximal en artroplastia de cadera de revisión no neoplásica: resultados a cinco años

La artroplastia femoral proximal es una opción sensata en la artroplastia total de cadera de revisión con pérdida ósea femoral proximal masiva.

Proximal femoral replacement in non-neoplastic revision hip arthroplasty | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • Con el aumento de la carga de la artroplastia de cadera de revisión (ATC), uno de los principales desafíos es el manejo de la pérdida ósea del fémur proximal asociada con múltiples cirugías previas. La artroplastia femoral proximal (PFA) ya se ha popularizado para cirugías de tumores. Nuestro objetivo fue describir el resultado del uso de PFA en estos casos exigentes no neoplásicos.
  • La dislocación y la infección siguen siendo la principal causa de fracaso, particularmente en pacientes con infección preexistente. El uso de copas de doble movilidad, implantes recubiertos de plata y regímenes de rehabilitación postoperatoria menos agresivos posiblemente ayudaría a reducir las complicaciones. La PFA realizada en pacientes con fractura periprotésica parece bastante mejor. Este estudio respalda el uso juicioso de PFA en artroplastias de cadera de revisión no oncológicas, y que sean realizadas por cirujanos expertos en artroplastia de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35285702/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0203.R1

Syam K, Unnikrishnan PN, Lokikere NK, Wilson-Theaker W, Gambhir A, Shah N, Porter M. Proximal femoral replacement in non-neoplastic revision hip arthroplasty : five-year results. Bone Jt Open. 2022 Mar;3(3):229-235. doi: 10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0203.R1. PMID: 35285702.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Fractura bilateral de rodilla periprotésica con la rodilla total flotante derecha y la estrategia de tratamiento de la fractura de la rótula periprotésica izquierda: informe de un caso

Las fracturas periprotésicas (FPP) en el reemplazo total de rodilla son una afección poco común. La lesión de rodilla flotante alrededor de la artroplastia total de rodilla (ATR) es incluso rara y plantea desafíos en el manejo. La incidencia está aumentando debido al crecimiento de las artroplastias de articulaciones primarias y los procedimientos de revisión. Presentamos un caso de FPP bilateral con rodilla total flotante.

Bilateral Periprosthetic Knee Fracture with the Right Floating Total Knee and Left Periprosthetic Patella Fracture Management Strategy: A Case Report | Journal of Orthopaedic Case Reports (jocr.co.in)

Fractura bilateral de rodilla periprotésica con la rodilla total flotante derecha y la estrategia de tratamiento de la fractura de la rótula periprotésica izquierda: informe de un caso

Una mujer de 74 años involucrada en un violento accidente automovilístico sufrió lesiones bilaterales en la rodilla, faciales y en las manos. En la sala de emergencias se realizó la reanimación inicial y estabilización del protocolo de trauma y se la inmovilizó provisionalmente por sus lesiones en las extremidades. Se presentó con la rodilla total flotante del lado derecho que involucraba una fractura periarticular conminuta de fémur distal periprotésica y una fractura conminuta de la diáfisis de la tibia del peroné. El paciente también tenía una fractura rotuliana periprotésica del polo inferior de la rodilla izquierda. El paciente tenía antecedentes de ATR bilateral hace unos 2 años.

Se sometió a tratamiento quirúrgico de la rodilla total flotante derecha mediante la estabilización de la fractura de fémur distal y la fijación de la fractura de la diáfisis tibial con placas de bloqueo. Se sometió a un injerto óseo autólogo primario en ambos sitios de fractura. La fractura rotuliana de la rodilla izquierda se trató de forma conservadora con un aparato ortopédico. A los 8 meses de seguimiento, el paciente estaba libre de dolor y tenía consolidación de fracturas. El paciente caminaba sin ayudas para caminar. A los 18 meses, había recuperado su estado funcional previo a la lesión.

Cada fractura en una lesión total de rodilla flotante es única y el tratamiento debe decidirse según el análisis individual y la extensión de las lesiones de los tejidos blandos. Una ocurrencia poco común destaca los patrones complejos de lesiones que involucran FPP que requieren una estrategia de manejo individualizada para casos específicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34141659/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8180332/

http://www.jocr.co.in/wp/2021/02/10/jocr-2021-v11-i02-2000-fulltext-2/

Tomar L, Govil G, Dhawan P. Bilateral Periprosthetic Knee Fracture with the Right Floating Total Knee and Left Periprosthetic Patella Fracture Management Strategy: A Case Report. J Orthop Case Rep. 2021 Feb;11(2):1-5. doi: 10.13107/jocr.2021.v11.i02.2000. PMID: 34141659; PMCID: PMC8180332.

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Fractura bilateral de rodilla periprotésica con la rodilla total flotante derecha y la estrategia de tratamiento de la fractura de la rótula periprotésica izquierda: informe de un caso

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Una revisión de los mecanismos comunes de lesiones por colisión de motocicletas

📄 Injuries sustained in motorcycle collisions can be organized into distinct patterns to improve recognition and treatment. More on https://t.co/aJHNxSW2DO #OpenReviews #surgery #traumasurgery #motorbikeinjuries #injurypatterns pic.twitter.com/ITEEybpM77— EFORT (@EFORTnet) November 25, 2020 Las lesiones sufridas en choques de motocicletas se pueden organizar en patrones distintos para mejorar el reconocimiento y el tratamiento.Las cuatro categorías principales de … Leer más

Luxación de codo

Fijación frente a artroplastia para la fractura del cuello femoral en pacientes de 40 a 59 años de edad: un análisis emparejado por puntaje de propensión

Difícil toma de decisiones en este grupo de edad: fijación vs artroplastia. Este estudio compara la reoperación y las complicaciones postoperatorias entre grupos. ¿Qué factores te ayudan a decidir? Fixation vs Arthroplasty for Femoral Neck Fracture in Patients Aged 40-59 Years: A Propensity-Score-Matched Analysis – Arthroplasty Today Difficult decision-making in this age group re: fixation … Leer más

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El hallazgo más importante de este #OpenReviews es la gran variación de recomendaciones en el programa de seguimiento después de la #artroplastia total de #cadera y la falta de indicaciones basadas en evidencia. […] 📄 https://bit.ly/37ZyX4A #orthotwitter #THA #orthopaedics #hipreplacement @nelissen_rob Large variation in timing of follow-up visits after hip replacement: a review of the … Leer más

Valor de laboratorio Efectividad en la predicción de la infección articular periprotésica postoperatoria temprana después de una artroplastia total de cadera

Dx #PJI después de #THA con alta precisión: *<6 semanas: CRP ≥100 mg/L o leucocitos sinc ≥4390 células/μL. *6 -12 semanas: CRP ≥33 mg/L, syn WBC ≥26,995 células/μL y neutros ≥93%. Laboratory Value Effectiveness in Predicting Early Postoperative Periprosthetic Joint Infection After Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org) Dx #PJI after #THA … Leer más

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