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Diagnóstico y tratamiento de la epífisis femoral capital con deslizamiento inestable

Diagnóstico y tratamiento de la epífisis femoral capital con deslizamiento inestable

  • Una epífisis de capital femoral deslizada inestable (SCFE) se caracteriza por la incapacidad para caminar y se asocia con un alto riesgo de osteonecrosis.
  • Un SCFE inestable es menos común que un SCFE estable; sin embargo, la demografía es similar en ambos grupos de pacientes con SCFE.
  • El diagnóstico de SCFE inestable se caracteriza por antecedentes de dolor previo y la incapacidad para caminar en el examen, y se confirma mediante evaluación radiográfica.
  • El manejo de un SCFE inestable incluye reducción cerrada, reducción abierta y realineación de capital, que se ha observado que tienen tasas más bajas de osteonecrosis que las informadas en informes históricos.
  • Todos los enfoques de manejo tienen ciertas ventajas y desventajas, y se necesitan estudios comparativos para guiar la toma de decisiones clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34270502/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Diagnosis_and_Management_of_Unstable_Slipped.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209446&rsuite_id=2957587&native=1&topics=pd+hp&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00268%2Fabstract#info

Cazzulino A, Wu W, Allahabadi S, Swarup I. Diagnosis and Management of Unstable Slipped Capital Femoral Epiphysis: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Jul 16;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00268. PMID: 34270502.

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Traumatología y Siniestros

Dr. Carlos Espitia Alarcón. Tiene Alta Especialidad en Ortopedia y Traumatología en el sistema de la Secretaria de Salud en la ciudad de México, avalada y titulado por la Universidad Nacional Autónoma de México, en el año 2012 y esta certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. TORRE MEDICA SAN JOSÉ AV. AQUILES SERDAN NUMERO 37 ATOYAC DE ALVAREZ GUERREO, MÉXICO. TEL . 74242 3 5175

Diagnóstico y tratamiento de la epífisis femoral capital con deslizamiento inestable
Diagnóstico y tratamiento de la epífisis femoral capital con deslizamiento inestable

 

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Una revisión de los mecanismos comunes de lesiones por colisión de motocicletas

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Fracturas periprotésicas de cadera: una actualización de su tratamiento y resultados clínicos

Este #OpenReviews actualiza los informes sobre la administración actual, los avances y los resultados clínicos de las #fracturasfemorales #periprotésicas en torno a una #cadera #artroplastia + propone un algoritmo para guiar con éxito el tratamiento

Periprosthetic hip fractures: an update into their management and clinical outcomes | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Fracturas periprotésicas de cadera: una actualización de su tratamiento y resultados clínicos

La clasificación de Vancouver sigue siendo una herramienta útil de comunicación y estratificación de las fracturas periprotésicas, pero además de los tres parámetros que considera, los médicos también deben evaluar factores adicionales.

Los departamentos que manejan estas complejas lesiones deben disponer de habilidades combinadas de trauma y artroplastia avanzados.

La confirmación preoperatoria de la estabilidad de la THA (artroplastia total de cadera) a veces es un desafío. El método más confiable sigue siendo la evaluación intraoperatoria durante la exploración quirúrgica de la articulación de la cadera.

Algunas fracturas B1 se beneficiarán de la cirugía de revisión, mientras que algunas fracturas B2 pueden tratarse eficazmente con osteosíntesis, especialmente en pacientes frágiles.

La osteosíntesis menos invasiva, las construcciones placa-hueso equilibradas, las soluciones de implantes compuestas, junto con una reducción adecuada del eje, la rotación y la longitud de la extremidad, son fundamentales para una fijación exitosa y una curación de la fractura sin incidentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33532088/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7845569/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200050

Patsiogiannis N, Kanakaris NK, Giannoudis PV. Periprosthetic hip fractures: an update into their management and clinical outcomes. EFORT Open Rev. 2021 Jan 4;6(1):75-92. doi: 10.1302/2058-5241.6.200050. PMID: 33532088; PMCID: PMC7845569.

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